腎積水是指在腎內(nèi)潴留尿液,腎積水主要是因為泌尿系統(tǒng)的梗阻導致腎盂與腎盞擴張造成的,腎積水會嚴重影響大家的生活,那么請問腎積水是什么原因引起的?腎積水怎么治療?腎積水的癥狀是什么?下面小編為大家講解。
腎積水是什么原因引起的
腎積水對許多人來說都是非常的陌生,有許多人都是根本都沒有聽說過腎積水這個名字,而即便是聽說過腎積水的,也有不少不知道腎積水是什么。那么,引起腎積水的原因是什么呢?
腎積水能夠分成原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性腎積水的病因是腎盂輸尿管連接部的梗阻,它往往是由于這個部位的肌細胞被大量膠原纖維分離,失去了正常的排列,不能有效地傳遞來自起搏細胞的電活動,阻斷了正常蠕動的傳送。
先天性腎積水大都是因為機械性梗阻導致的,先天性腎積水的病因有:異位血管:如來自腎下極的迷走血管壓迫;纖維條索;輸尿管腎盂高位插入;腎盂輸尿管連接部狹窄和瓣膜;膜性粘連造成的局部輸尿管迂曲。先天性腎積水也可以是由動力性原因造成的,如節(jié)段性無動力性功能失調(diào)。
繼發(fā)性腎積水多由于泌尿系的其他疾病所致,通過常規(guī)檢查一般都可以找到原發(fā)的疾病,有些疾病則需要通過特殊的檢查(如CT、磁共振成像等)才能明確診斷。這些疾病主要包括:上尿路的梗阻性病變,腫瘤、息肉、結石、結核、炎癥、損傷、畸形、憩室、腎下垂等;上尿路外部的壓迫,腹部、盆腔或腹膜后的腫塊,特發(fā)性腹膜后纖維化,異位血管,妊娠期和月經(jīng)期充血的卵巢靜脈壓迫;下尿路梗阻性病變,前列腺增生癥、前列腺癌、尿道狹窄、膀胱輸尿管反流等。
了解腎積水的種類和起病原因是十分重要的,希望對您有所幫助,好給自己提個醒。
腎積水怎么治療
有人聽見自己患上腎積水,就采用消極的態(tài)度去治療。其實,擁有積極的心態(tài),努力配合醫(yī)生的治療,對自己的病情是很有幫助的。我們先來看看腎積水的治療方法有哪些。
1、保守治療
腎積水較輕,病情進展緩慢,腎功能已達平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察,但應定期檢查了解積水進展情況。
可自行解除的梗阻,如孕婦生理性腎積水。
2、手術治療
手術指征:腎積水進行性加重,臨床癥狀明顯,腎功能不斷下降,梗阻病因明確,有并發(fā)癥存在,應手術治療。
手術治療的原則
解除造成腎積水的梗阻性疾病:如結石應去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等。
嚴重的腎積水致患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿,但對側腎功能良好,可行患腎切除術。
腎積水致患側腎功能極差,對側腎由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒癥,積水腎宜先行腎造瘺術,待腎功能恢復,再進一步處理梗阻。
雙側腎積水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治療情況好的一側,待情況好轉(zhuǎn)后,再處理嚴重的一側。通常先做一側腎造瘺術。
腎小盞積水,漏斗部梗阻多由結石引起,如無臨床癥狀,一般無需手術。
整形手術原則,注意正常的腎輸尿管解剖關系,保持腎輸尿管的暢通引流,吻合處應在腎盂的低處。吻合時防止內(nèi)翻,力爭縫合后呈漏斗狀。修復時盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈,勿傷及血供,適當保留周圍脂肪組織,以覆蓋手術野。