2、繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛是坐骨神經(jīng)通路受鄰近組織病變的刺激、壓迫或破壞引起的疼痛。臨床上所見的坐骨神經(jīng)痛大多數(shù)為繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。常見的原因如下以下幾點(diǎn):
(1)椎管內(nèi)病變壓迫腰骶神經(jīng)根,如脊髓腫瘤、炎癥、血管畸形、外傷、脊蛛網(wǎng)膜炎等。
(2)脊柱病變侵及腰骶神經(jīng)根:腰椎間盤突出、脊椎骨關(guān)節(jié)病,脊柱炎癥、結(jié)核、腫瘤、脫位,椎管狹窄,脊柱裂等。
(3)骨盆和盆腔疾患侵及坐骨神經(jīng)干:骶骼關(guān)節(jié)病、炎癥、結(jié)核、脫位,骨盆炎及腫瘤,盆腔內(nèi)子宮附件炎癥及腫瘤,妊娠子宮壓迫等。
引起坐骨神經(jīng)痛的病因
1、腰椎管狹窄癥
這些病癥的發(fā)生多見于中年男性,早期常有“間歇性跛行”,行走后下肢痛加重,但彎腰行走或休息后癥狀減輕或消失。當(dāng)神經(jīng)根或馬尾受壓嚴(yán)重時(shí),也可出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)坐骨神經(jīng)痛癥狀及體征、病程呈進(jìn)行性加重,臥床休息或牽引等治療無效。腰骶椎X線攝片或CT可確診。
2、腰骶神經(jīng)根炎
因感染、中毒、營養(yǎng)代謝障礙或勞損,受寒等因素發(fā)病。一般起病較急,且受損范圍常常超出坐骨神經(jīng)支配區(qū)域,表現(xiàn)為整個(gè)下肢無力、疼痛、輕度肌肉萎縮、除跟腱反射外,膝腱反射也常減弱或消失。
3、腰椎間盤突出
病員常有較長期的反復(fù)腰痛史,或重體力勞動(dòng)史,常在一次腰部損傷或彎腰勞動(dòng)后急性發(fā)病。除典型的根性坐骨神經(jīng)痛的癥狀和體征外,并有腰肌痙攣,腰椎活動(dòng)受限和生量前屈度消失,椎間盤突出部位的椎間隙可有明顯壓痛和放射痛。X線攝片可有受累椎間隙變窄,CT檢查可確診。
坐骨神經(jīng)痛治療方法
1.患上此綜合征之后,患者經(jīng)常會(huì)感到大腿、小腿和足部有劇烈的疼痛感,為了緩解疼痛,一定要進(jìn)行臥床休息。直到疼痛癥狀減輕后,才可起床進(jìn)行輕緩的活動(dòng)。
2.如果疼痛持續(xù)時(shí)間長,疼痛感嚴(yán)重,一定要找到自身病因,并且根據(jù)病因進(jìn)行治療。比如風(fēng)濕癥、腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生等病癥引發(fā)坐骨神經(jīng)痛,一定要積極治療原發(fā)疾病,才能緩解疼痛。
3.如果疼痛劇烈,影響到正常的生活作息,則應(yīng)適當(dāng)服用鎮(zhèn)痛劑或鎮(zhèn)靜劑,但是一定要根據(jù)醫(yī)生囑咐的量來服用,服藥后配合充分的休息,才能緩解癥狀。
4.若患者處于坐骨神經(jīng)痛發(fā)病的急性期,或是發(fā)生了廣泛粘連的情況,可以短期服用激素類藥物,起到消炎鎮(zhèn)痛的作用,切忌長期服藥,以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。
5.患者在治療期間可以配合理療、針灸或按摩,能起到輔助治療、促進(jìn)病情康復(fù)的作用。
坐骨神經(jīng)痛治療偏方
痹除定痛湯:此藥方可起到祛濕鎮(zhèn)痛的作用,還可以補(bǔ)腎養(yǎng)血,主要藥物為獨(dú)活、當(dāng)歸、桑寄生、丹參、王不留行、雞血藤、川牛膝、杜仲、威靈仙、防己、防風(fēng)、土鱉蟲、細(xì)辛、制附子、甘草。
壯筋束骨丸:將當(dāng)歸、炒杜仲、川斷、雞血藤、丹參、地龍等藥物研磨成粉并制成丸狀,每日早晚取5克用黃酒送服即可。
結(jié)語:患上此綜合征之后,患者經(jīng)常會(huì)感到大腿、小腿和足部有劇烈的疼痛感,為了緩解疼痛,一定要進(jìn)行臥床休息。直到疼痛癥狀減輕后,才可起床進(jìn)行輕緩的活動(dòng)?;颊咴谥委熎陂g可以配合理療、針灸或按摩,能起到輔助治療、促進(jìn)病情康復(fù)的作用。