中部按摩是糖尿病足護(hù)理的重要環(huán)節(jié),不可缺少。檢查后以手掌的大小魚(yú)際肌從趾間開(kāi)始向上按摩,雙側(cè)足部及小腿各按3-5分鐘,每日早晚各1次,動(dòng)作輕柔。
4、每日“溫水洗足”
糖尿病足的護(hù)理一般要求用40攝氏度左右的溫水,可一邊泡腳,一邊加入溫水,泡腳的時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)。
1、以預(yù)防為主
盡力避免足部損傷,如穿松軟合腳的鞋襪以免磨損皮膚;如視力不佳,不要自剪趾甲;用溫水洗腳以免燙傷等等。除嚴(yán)格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病變的危險(xiǎn)因素,如治療高血壓,降低血脂,忌煙等。
2、去除水腫
只要有水腫,所有的潰瘍均不易愈合,這與潰瘍的原因無(wú)關(guān)。可采用利尿劑或ACE-I 治療。
3、神經(jīng)性足潰瘍的治療
90%的神經(jīng)性潰瘍可以通過(guò)保守治療而愈合。關(guān)鍵是減輕足的壓力負(fù)荷。減輕負(fù)荷的定義是避免所有附加于患肢的機(jī)械壓力。是使患足愈合的基本要求?？梢酝ㄟ^(guò)特殊的改變壓力的矯形鞋或足的矯形器改變患者足壓力。另外,要根據(jù)潰瘍的深度、面積大小、滲出多少以及是否合并感染等來(lái)決定換藥的次數(shù)和局部用藥。
4、缺血性病變的處理
如果血管阻塞不是十分嚴(yán)重或沒(méi)有手術(shù)指征者,可采取保守治療,靜脈滴注擴(kuò)血管和改善血液循環(huán)的藥物。如丹參、川芎嗪、肝素、654-2等;近有人報(bào)告,靜脈滴注前列地爾(保達(dá)新)和口服培達(dá)有較好改善周圍血液循環(huán)的作用。
5、感染的治療
有足感染的患者,尤其是有骨髓炎和深部膿腫者,要在監(jiān)測(cè)血糖的基礎(chǔ)上,強(qiáng)化胰島素治療,以使血糖達(dá)到或接近正常的水平。要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果和藥物敏感試驗(yàn)選用合適的抗菌素。
6、外科治療
難治性潰瘍可以通過(guò)外科手術(shù)治療。當(dāng)糖尿病足感染或壞疽影響到足后的大部和中部,外科醫(yī)生必須選擇讓患者進(jìn)行大截肢還是盡可能的保守治療。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)以上的介紹，大家對(duì)糖尿病的相關(guān)知識(shí)是否有了更多的了解了呢?糖尿病足是由于糖尿病大血管病變、糖尿病微血管病變及微循環(huán)障礙、糖尿病周圍神經(jīng)病變、足部感染等，大家一定要注意這些情況的發(fā)生哦。
