糖尿病酮癥酸中毒是急性并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生昏迷，對患者危害較大，需要盡早防范。對于糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者，良好護(hù)理是治療是很重要的。那么，糖尿病酮癥酸中毒是怎么回事?下面就來了解一下吧。
糖尿病酮癥酸中毒是怎么回事
1、急性感染
急性感染是酮癥酸中毒的重要誘因，包括呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)及皮膚感染常見，且以冬春季發(fā)病率較高。急性感染又可是酮癥酸中毒的合并癥，與酮癥酸中毒互為因果，形成惡性循環(huán)，更增加診治的復(fù)雜性。
2、治療不當(dāng)
如中斷藥物(尤其是胰島素)治療、藥量不足及抗藥性產(chǎn)生等。尤其是1型糖尿病病人停用或減少胰島素治療劑量，常可引起酮癥酸中毒。2型糖尿病病人長期大量服用苯乙雙胍，尤其肝、腎功能不佳時(shí)易誘發(fā)酮癥酸中毒;也有報(bào)道大劑量噻嗪類利尿劑誘發(fā)者。
近年來，有些患者輕信并無確切療效的治療手段或“藥物”，放棄了科學(xué)的公認(rèn)的正規(guī)治療方案，尤其是1型糖尿病患者，甚至停用了胰島素，更易誘發(fā)酮癥酸中毒。
3、飲食失控和(或)胃腸道疾病
在飲食方面會出現(xiàn)一些情況，如飲食過量、過甜(含糖過多)或不足，酗酒，或嘔吐、腹瀉等，均可加重代謝紊亂而誘發(fā)酮癥酸中毒。
4、其他應(yīng)激
諸如嚴(yán)重外傷、麻醉、手術(shù)、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或腦血管意外等情況。由于應(yīng)激造成的升糖激素水平的升高，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的增加，加之飲食失調(diào)，均易誘發(fā)酮癥酸中毒。
1、按重癥護(hù)理
確診酮癥酸中毒后，絕對臥床休息，應(yīng)立即配合搶救治療。將病人置單人房間內(nèi)，保持病室安靜，空氣新鮮，并備齊急救藥品和設(shè)備等便于搶救。注意保持呼吸道通暢，取側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)，預(yù)防肺部感染。同時(shí)嚴(yán)密觀察血壓、心率、呼吸、體溫、神志、血糖、尿量、尿糖、尿酮體、血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)。每0.5～2小時(shí)測血壓、呼吸、脈搏一次;記出入量;每2小時(shí)查尿糖和尿酮體一次，2～4小時(shí)查血糖及電解質(zhì)一次。
2、補(bǔ)液防止并發(fā)癥
快速建立靜脈通路，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，糾正酮癥癥狀。在治療上降低血糖、補(bǔ)充堿液不宜操之過急，以免發(fā)生低血鉀、低血糖、低血滲透壓與腦水腫等并發(fā)癥;對剛停輸液的病人，晚上睡覺前應(yīng)皮下注射胰島素4～8U，以防止次日清晨出現(xiàn)酮體。
3、遵醫(yī)囑運(yùn)用正規(guī)胰島素
小劑量胰島素應(yīng)用時(shí)抽吸劑量要正確，以減少低血糖、低血鉀、腦水腫的發(fā)生。
4、留置導(dǎo)尿護(hù)理
患者尿失禁，易污濕床單，故留置導(dǎo)尿，但應(yīng)每日會陰擦洗，生理鹽水加上慶大霉素16萬u膀胱沖洗每日2次。
