蛔蟲病是什么?似蚓蛔線蟲簡稱蛔蟲，是人體內(nèi)常見的寄生蟲之一。成蟲寄生于小腸，可引起蛔蟲病。兒童是蛔蟲病的高發(fā)人群。那么，蛔蟲病的癥狀有哪些?如何確診蛔蟲病?蛔蟲如何預(yù)防和治療?下面來了解一下吧。
蛔蟲病是什么
蛔蟲病(Ascariasis)是蛔蟲寄生于人體所引起的疾病，除腸道癥狀外，有時可引起嚴重的并發(fā)癥，如膽道蛔蟲病、腸梗阻等。腸道蛔蟲感染者及病人為本病的傳染源，生食未洗凈的瓜果、蔬菜是受染的重要因素，感染性蟲卵經(jīng)口吞人為主要傳播途徑。人對蛔蟲普遍易感，兒童感染率尤高，農(nóng)村的發(fā)病率高于城市。
如何確診蛔蟲病
1、臨床診斷依據(jù)
(1)成蟲寄生者，根據(jù)近期排蟲或嘔蟲史即可診斷。
(2)兒童反復(fù)出現(xiàn)腹部或臍周一過性隱痛，或伴偏食、夜間磨牙、腹部膨隆等均可提示蛔蟲感染。如有合并癥，則應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的癥狀、體征和有關(guān)檢查結(jié)果酌情判斷;如出現(xiàn)膽絞痛、膽管炎、胰腺炎時應(yīng)考慮腸蛔蟲病并發(fā)癥的可能性;兒童患者腹痛、嘔吐、腹脹、停止排大便與排氣，捫及腹部條索狀腫塊時應(yīng)注意蛔蟲性腸梗阻的可能性。
(3)農(nóng)村收獲季節(jié)，出現(xiàn)集體人群突發(fā)性發(fā)熱、咳嗽、哮喘而排除其他原因后，可結(jié)合病史、體征，考慮急性蛔蟲幼蟲所致肺炎的可能性。
(4)如腸內(nèi)僅有雄蟲寄生而糞中蟲卵陰性時(占感染者3%～5%)，可用驅(qū)蟲藥物行診斷性治療。
2、實驗室及輔助檢查
糞便涂片查蟲卵是簡單、快速、可靠的腸蛔蟲病確診依據(jù)。酌情選擇下列檢查有助于診斷，如胃腸吞鋇檢查可顯示蛔蟲的形態(tài)與數(shù)量;腹部x 線平片對診斷蛔蟲性腸梗阻或腸穿孔性腹膜炎有重要價值;十二指腸引流液查見蟲卵是膽道蛔蟲病的直接證據(jù)等。
蛔蟲病的危害
1、膽道蛔蟲病
腸道內(nèi)環(huán)境或宿主全身狀況變化時，蛔蟲受到刺激可鉆入膽道而引起膽道蛔蟲病。本病是腸蛔蟲病的主要并發(fā)癥之一，僅次于闌尾炎、膽囊炎及穿孔性腹膜炎等。
2、蛔蟲性腸梗阻
腸內(nèi)蛔蟲超過十條即可在小腸內(nèi)纏結(jié)成團而引起機械性腸梗阻。本病多見于重度感染的兒童患者，60%以上為10 歲以下，其中2 歲以下者發(fā)病率高?；紫x性腸梗阻多為不完全性腸梗阻，梗阻部位多在回腸下段?；紫x性腸梗阻典型表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排大便與排氣、脫水、酸中毒及電解質(zhì)失衡等，與一般腸梗阻表現(xiàn)相同。約30%的患者可捫及腹部包塊。發(fā)生絞窄性腸梗阻、繼發(fā)腸穿孔及腹膜炎等可危及患者生命。
3、蛔蟲性闌尾炎
可因驅(qū)蟲不當致使蛔蟲鉆入闌尾，引起闌尾腔梗阻。由于蟲體鉆動及其分泌的毒素對闌尾黏膜的刺激，使闌尾肌層與血管收縮，血液供應(yīng)受阻，導(dǎo)致黏膜損傷，引起急性闌尾炎。若闌尾腔梗阻進行性加重，使腔內(nèi)壓力增大，可導(dǎo)致闌尾穿孔而繼發(fā)腹膜炎。
4、蛔蟲性胰腺炎
蛔蟲侵入胰管可導(dǎo)致胰管部分阻塞。由于蟲體機械性損傷，蟲卵沉積與刺激，繼發(fā)細菌感染，毒素作用，以及膽汁反流等可激活胰酶而引起急性胰腺炎。蛔蟲性胰腺炎與一般急性胰腺炎的表現(xiàn)相似。常突然出現(xiàn)陣發(fā)性上腹疼痛、惡心、嘔吐;繼之腹痛呈持續(xù)性，陣發(fā)性加劇，畏寒，發(fā)熱;上腹壓痛，腹肌張力高。血、尿淀粉酶活性增高。繼發(fā)出血性壞死性胰腺炎者，可出現(xiàn)高熱、脈速、血壓下降、腹脹及腹部移動性濁音等。如未及時診斷，積極搶救，常可危及患者生命。
