1.2、呼吸、血壓及脈搏
脈搏直接反應心臟的代償功能及心肌的功能狀態(tài)，應嚴密監(jiān)測脈搏的速率、節(jié)律及強弱，脈搏不規(guī)則時應及時觀察心率，有嚴重缺氧或酸中毒早期可能出現(xiàn)血壓上升，而應用人工呼吸患者因短期內(nèi)排出大量的CO2則可以引起低血壓。同時注意呼吸的頻率、節(jié)律、深淺度，特別注意患者的咳嗽、咳痰和喘息聲。當患者反復呼吸道感染時，往往會咳嗽加重，痰液不易咳出，因而使細支氣管被分泌物阻塞加重，進一步造成通氣功能與彌散功能降低而導致肺性腦病。因此，應嚴密觀察脈搏、血壓尤其是呼吸的變化，對于老年患者，夜間更應加強巡視，警惕因冷空氣刺激導致呼吸道平滑肌痙攣，誘發(fā)或加重肺性腦病的發(fā)生。
1.3、體溫
臨床上一般持續(xù)高熱，但是到了晚期，皮膚溫度驟然下降，體溫不升是肺性腦病的早期癥狀之一，如發(fā)現(xiàn)體溫不升，多汗、四肢末梢冰涼時應注意有無休克。
1.4、尿量
應嚴密觀察患者的尿量及尿液的性狀，并做好記錄。因為尿量的多少可反映患者體液失衡與腎功能狀態(tài)，且與水腫和感染的控制有關。當大量應用利尿藥時，?？蓪е禄颊唧w液失衡而誘發(fā)或加重肺性腦病。
2、護理要點
2.1、控制感染
積極配合醫(yī)生合理使用有效的抗生素，尤其是在急性感染期，應及時、有效、足量地選擇針對性較強的抗生素控制感染。在藥物治療中，嚴格按照給藥時間，做到現(xiàn)用現(xiàn)配，并注意無菌操作，加強病房管理，避免交叉感染。
2.2、合理用氧
應用正確的氧療方法，并注意監(jiān)測其療效。氧療不當不僅不能改善癥狀，反而使病情惡化，是肺性腦病誘發(fā)因素之一。需給予持續(xù)低濃度吸氧(<24%～29%)，同時要嚴密觀察患者的神志，根據(jù)動脈血氣分析結(jié)果調(diào)整氧濃度。另外，對家屬進行有關知識宣教及出院后的家庭氧療指導。
2.3、保持呼吸道通暢
臨床上一般應用呼吸興奮劑，促進CO2排出，但是使用呼吸興奮劑時，必須保持呼吸道通暢，否則會促發(fā)呼吸肌疲勞，進而加重肺性腦病的發(fā)生。應定時翻身、拍背;若痰液粘稠，可給予超聲霧化，以濕化氣道，稀釋痰液。對于年老體弱，神志異常而無力咳嗽、咳痰的患者要適時給予吸痰，必要時進行氣管插管。
結(jié)語：肺性腦病是非常危險的一種疾病，治療是很有必要的事情，具體如何治療，要聽從醫(yī)生的建議。肺性腦病患者的護理是非常重要的，每天要觀察其呼吸、脈搏以及神經(jīng)是否有問題，避免造成病情的加重。積極的進行身體檢查也是可以幫助我們預防疾病的。
