什么是肺性腦病 肺性疾病這樣護(hù)理(2)

  1.2、呼吸、血壓及脈搏

  脈搏直接反應(yīng)心臟的代償功能及心肌的功能狀態(tài),應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測脈搏的速率、節(jié)律及強(qiáng)弱,脈搏不規(guī)則時(shí)應(yīng)及時(shí)觀察心率,有嚴(yán)重缺氧或酸中毒早期可能出現(xiàn)血壓上升,而應(yīng)用人工呼吸患者因短期內(nèi)排出大量的CO2則可以引起低血壓。同時(shí)注意呼吸的頻率、節(jié)律、深淺度,特別注意患者的咳嗽、咳痰和喘息聲。當(dāng)患者反復(fù)呼吸道感染時(shí),往往會咳嗽加重,痰液不易咳出,因而使細(xì)支氣管被分泌物阻塞加重,進(jìn)一步造成通氣功能與彌散功能降低而導(dǎo)致肺性腦病。因此,應(yīng)嚴(yán)密觀察脈搏、血壓尤其是呼吸的變化,對于老年患者,夜間更應(yīng)加強(qiáng)巡視,警惕因冷空氣刺激導(dǎo)致呼吸道平滑肌痙攣,誘發(fā)或加重肺性腦病的發(fā)生。

  1.3、體溫

  臨床上一般持續(xù)高熱,但是到了晚期,皮膚溫度驟然下降,體溫不升是肺性腦病的早期癥狀之一,如發(fā)現(xiàn)體溫不升,多汗、四肢末梢冰涼時(shí)應(yīng)注意有無休克。

  1.4、尿量

應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的尿量及尿液的性狀

  應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的尿量及尿液的性狀,并做好記錄。因?yàn)槟蛄康亩嗌倏煞从郴颊唧w液失衡與腎功能狀態(tài),且與水腫和感染的控制有關(guān)。當(dāng)大量應(yīng)用利尿藥時(shí),??蓪?dǎo)致患者體液失衡而誘發(fā)或加重肺性腦病。

  2、護(hù)理要點(diǎn)

  2.1、控制感染

  積極配合醫(yī)生合理使用有效的抗生素,尤其是在急性感染期,應(yīng)及時(shí)、有效、足量地選擇針對性較強(qiáng)的抗生素控制感染。在藥物治療中,嚴(yán)格按照給藥時(shí)間,做到現(xiàn)用現(xiàn)配,并注意無菌操作,加強(qiáng)病房管理,避免交叉感染。

  2.2、合理用氧

應(yīng)用正確的氧療方法,并注意監(jiān)測其療效

  應(yīng)用正確的氧療方法,并注意監(jiān)測其療效。氧療不當(dāng)不僅不能改善癥狀,反而使病情惡化,是肺性腦病誘發(fā)因素之一。需給予持續(xù)低濃度吸氧(<24%~29%),同時(shí)要嚴(yán)密觀察患者的神志,根據(jù)動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整氧濃度。另外,對家屬進(jìn)行有關(guān)知識宣教及出院后的家庭氧療指導(dǎo)。

  2.3、保持呼吸道通暢

  臨床上一般應(yīng)用呼吸興奮劑,促進(jìn)CO2排出,但是使用呼吸興奮劑時(shí),必須保持呼吸道通暢,否則會促發(fā)呼吸肌疲勞,進(jìn)而加重肺性腦病的發(fā)生。應(yīng)定時(shí)翻身、拍背;若痰液粘稠,可給予超聲霧化,以濕化氣道,稀釋痰液。對于年老體弱,神志異常而無力咳嗽、咳痰的患者要適時(shí)給予吸痰,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。

  結(jié)語:肺性腦病是非常危險(xiǎn)的一種疾病,治療是很有必要的事情,具體如何治療,要聽從醫(yī)生的建議。肺性腦病患者的護(hù)理是非常重要的,每天要觀察其呼吸、脈搏以及神經(jīng)是否有問題,避免造成病情的加重。積極的進(jìn)行身體檢查也是可以幫助我們預(yù)防疾病的。

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