3.宜吃高熱量易消化食物。
1.治療原則
病人應(yīng)注意休息，避免勞累?？蛇M(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)易被消化吸收的食物。補(bǔ)充B族維生素和維生素C。保持大便暢通，尿量為2000ml/d左右。對恙蟲病患者越早診治，療效越好。然而，當(dāng)恙蟲病患者的病程進(jìn)入第2周后，臨床表現(xiàn)則顯著加重，出現(xiàn)多器官功能損害和明顯的出血傾向。當(dāng)病程進(jìn)人第3周后，除病情明顯加重外，抗菌藥物治療的療效亦較差，患者的體溫常需3～5天才能逐漸降至正常。少數(shù)患者可出現(xiàn)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)時不再出現(xiàn)焦痂，應(yīng)用與首次發(fā)病相同的抗菌藥物治療同樣有效。
可酌情選用下列抗菌藥物治療
大環(huán)內(nèi)酯類：包括紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素(克拉紅霉素)等，對恙蟲病有良好療效。對兒童患者和妊娠患者，宜選用大環(huán)內(nèi)酯類作病原治療，如阿奇霉素、羅紅霉素等。紅霉素的常用劑量為成人1.2g/d，兒童25～30mg/(kg?d)，每天分3次或4次服用，或分2次或3次靜脈滴注。
羅紅霉素的常用劑量為成人300mg/d，兒童體重12～23kg者，100mg/d，24～40kg者，200mg/d，分2次口服，首次劑量可加倍。阿奇霉素，成人劑量為0.25g，1次/d，口服，首次劑量可加倍?？死顾氐某Ｓ脛┝繛槌扇?00mg，2次/d，口服，退熱后可改為每次口服250mg。患者多于用藥后24h之內(nèi)快速退熱，療程均為8～10天。明顯肝功能損害者不宜應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類。
氯霉素：氯霉素對恙蟲病有良好療效。常用劑量為成人2g/d，兒童25～40mg/(kg?d)。每日劑量可作靜脈滴注或分4次口服，患者多于用藥后24h之內(nèi)快速退熱，退熱后劑量減半，繼續(xù)用7～10天，以免復(fù)發(fā)。因氯霉素抑制骨髓造血功能，有誘發(fā)再生障礙性貧血的可能性，故不宜作為本病的首選治療藥物。肝腎功能不全者使用氯霉素還會加重肝腎功能損害，應(yīng)密切留意病情變化，如有異常應(yīng)及時報告醫(yī)生。幼兒、孕婦和哺乳期婦女不宜應(yīng)用氯霉素。
喹諾酮類：包括氧氟沙星、環(huán)丙沙星、培氟沙星、氟羅沙、洛美沙星、依諾沙星、司帕沙星等。目前較常用的是氧氟沙星和環(huán)丙沙星。氧氟沙星成人劑量為0.2g/次，2次/d，口服，首日可加服1次。環(huán)丙沙星成人劑量為0.25g/次，2次/d，口服，首日可加服1次。必要時可作靜脈滴注，療程均為8～10天。8歲以下的兒童、孕婦和哺乳期婦女不宜應(yīng)用喹諾酮類。
四環(huán)素類：包括四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素等，對恙蟲病亦有良好療效。四環(huán)素的常用劑量為成人2g/d，兒童25～40mg/(kg?d)，分4次口服。多西環(huán)素的常用劑量為成人0.2g/d，兒童4mg/(kg?d)，每日服藥1次或分2次服用，首次劑量可加倍。米諾環(huán)素的常用劑量為成人0.2 g/d，兒童4mg/(kg?d)，每日服藥1次或分2次服用，首次劑量可加倍。療程均為8～10天。8歲以下的兒童、孕婦和哺乳期婦女不宜應(yīng)用四環(huán)素類。
在上述的四類抗菌藥物中，以大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類和氯霉素對恙蟲病立克次體的抑殺作用較強(qiáng)，患者多于用藥24h后體溫退至正常。應(yīng)用喹諾酮類治療亦多可使患者的體溫于24～48h內(nèi)降至正常。通常只需選用一種抗菌藥物，無需聯(lián)合應(yīng)用治療。有資料顯示利福平對本病亦有療效。
另外，青霉素類，如氨芐西林等，頭孢菌素類，如頭孢他啶等，頭孢霉素類，如頭孢西丁等，碳青霉烯類，如亞胺培南等，單環(huán)β-內(nèi)酰胺類，如氨曲南等和氨基糖苷類，如阿米卡星等抗生素對恙蟲病無治療作用。因為恙蟲病立克次體是專性細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物，而這些抗生素很難進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮其作用，所以這些抗生素對恙蟲病無治療作用。
2.并發(fā)癥治療
典型和重型患者可出現(xiàn)多種并發(fā)癥和合并癥，應(yīng)及時采取適當(dāng)?shù)膶ΠY治療措施，以提高治療效果。
結(jié)語：恙蟲病又名叢林斑疹傷寒，是由恙蟲病東方體引起的急性傳染病，系一種自然疫源性疾病，上文詳細(xì)的講訴了恙蟲病癥狀是什么，恙蟲病飲食原則以及恙蟲病治療方法，希望大家能夠注意。
