前驅(qū)癥狀期是指頭痛或先兆前的兩天到兩個(gè)小時(shí)?;颊邥?huì)出現(xiàn)的癥狀包括情緒變化、易怒、疲倦、嗜食、頸屑部肌肉僵硬、便秘或腹瀉、對(duì)某些氣味或?qū)υ胍糇兊锰貏e敏感等。有先兆和無(wú)先兆的偏頭痛都有可能出現(xiàn)這些癥狀。
2先兆階段
先兆發(fā)生在頭痛發(fā)作之前,持續(xù)時(shí)間通常不超過(guò)60分鐘。常見(jiàn)的是視覺(jué)影響。患者會(huì)見(jiàn)到閃光或光環(huán)。這種閃光通常在視野的中部出現(xiàn),然后慢慢擴(kuò)展至兩邊,呈Z形,可能是黑白色,又或者是彩色的線條。有部分人的偏頭痛先兆甚至失去部分視野,或出現(xiàn)視力模糊。
觸覺(jué)影響也是常見(jiàn)的偏頭痛先兆?;颊邥?huì)感到手掌或手臂一側(cè)岀現(xiàn)針刺樣的疼痛,刺痛感會(huì)逐漸擴(kuò)散至同一側(cè)的面部和口鼻。刺痛出現(xiàn)后,會(huì)出現(xiàn)肌肉麻木的情況。偏頭痛的先兆階段還可岀現(xiàn)語(yǔ)言錯(cuò)亂、頭暈等癥狀。
3疼痛階段
典型頭痛是單側(cè)的跳痛,疼痛由輕徹逐漸變得劇烈,偏頭痛發(fā)作初期通常疼痛輕微,但殪著體力活動(dòng)增多,頭痛會(huì)變得劇烈,所以大部分患者頭痛一發(fā)作都傾向立刻體息。雖然稱為“偏”頭痛,但頭痛也可以同時(shí)出現(xiàn)于兩側(cè),更可以伴有頸部疼痛。如果偏頭痛發(fā)作前并無(wú)上述的先兆階段,即無(wú)先兆偏頭痛。
頭痛發(fā)作多是單側(cè)的。頭痛時(shí),多會(huì)伴隨其他癥狀如嘌心嘔吐、畏光、恐聲易怒等情況,甚至可出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)般的眩暈。
偏頭痛發(fā)作時(shí)間通常持續(xù)4至72小時(shí)。頭痛的發(fā)作頻率因人而異,有些人可能一生只發(fā)生幾次,有些人則可能一周發(fā)作好幾次也不定。
4后期癥狀階段
偏頭痛階段過(guò)后,有些后期癥狀可能會(huì)持續(xù)數(shù)天,頭痛曾發(fā)作的部位在這段時(shí)間會(huì)出現(xiàn)酸痛,患者或會(huì)感到疲勞、胃口差等。
并非所有偏頭痛患者都會(huì)出現(xiàn)上的階段。按照是否有“先兆階段”,可以簡(jiǎn)單地將常見(jiàn)的備頭痛分為“有先兆偏頭痛”和“無(wú)先兆偏頭痛”兩類。詳細(xì)的偏頭痛分類可以參考國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)( International Headache Society)的分類。
中醫(yī)治療偏頭痛一般從肝風(fēng)、痰濁、血淤等方面辯證論治。如肝陽(yáng)上亢,風(fēng)火為患的頭風(fēng),多表現(xiàn)為突然頭痛,呈跳痛或脹痛,疼痛劇烈,伴有惡心嘔吐,口干口苦等,可選用羚羊角湯為基本方進(jìn)行治療,藥物選用羚羊角粉、鉤藤等。對(duì)于頭痛時(shí)手足發(fā)涼,遇冷加重,惡心嘔吐,舌質(zhì)淡者,一般為虛寒證,可用吳茱萸湯治療。不同證候要選用不同的方藥治療,一般是寒證用熱藥,熱證用寒藥。
要強(qiáng)調(diào)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病人頭痛的特點(diǎn)選擇中成藥。肝風(fēng)所致的頭痛反復(fù)發(fā)作,可以選用復(fù)方羊角顆粒;肝陽(yáng)上亢、風(fēng)火上擾頭目所致的偏頭痛可以服用天麻鉤藤顆粒;頭痛劇烈,心煩不寧者可以服用安腦丸,每次1丸,每日2次;對(duì)于肝陽(yáng)上亢,淤血阻絡(luò)者可以選擇鎮(zhèn)腦寧、正天丸或養(yǎng)血清腦顆粒治療。
在此基礎(chǔ)上還可以根據(jù)病人的臨床特點(diǎn),辨證選用一些具有其他作用的中成藥。如女性患者常在經(jīng)期前發(fā)作偏頭痛,可以配合服用加味逍遙丸或逍遙顆粒;頭痛時(shí)手足發(fā)涼,或平素怕冷,手足不溫者,可服用金匱腎氣丸;經(jīng)常咽干口渴,手腳心發(fā)熱者可服用知柏地黃丸;感冒后誘發(fā)偏頭痛發(fā)作時(shí)可以用芎菊上清丸或川芎茶調(diào)顆粒治療。
針灸治療偏頭痛具有起效快,操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)。在偏頭痛發(fā)作的緩解期采取針灸治療,可以起到延長(zhǎng)發(fā)作周期、減少發(fā)作頻率的作用,在發(fā)作時(shí)則可減輕疼痛程度。因此,建議有條件的偏頭痛患者可以選擇針灸治療。針灸治療具備較強(qiáng)的專業(yè)性,患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治,不可到江湖游醫(yī)處、條件差的小診所治療。
偏頭痛發(fā)作時(shí),采取按摩的方法可以緩解或減輕疼痛,方法簡(jiǎn)便易行。如可以采用推三點(diǎn)的方法。三點(diǎn)是指神庭穴、頭維穴、太陽(yáng)穴(神庭穴在發(fā)際正中直上半寸左右;頭維穴在前額發(fā)際拐角處上約半寸,按壓其周圍有些疼痛感的就是此穴;太陽(yáng)穴在眉稍和外眼角之間,向后1寸凹陷處)。具體操作方法:先推神庭,用雙拇指交替進(jìn)行,從頭發(fā)尖過(guò)神庭穴,入發(fā)際1寸,用力推10次;然后推太陽(yáng)穴,雙拇指分別用力按住太陽(yáng)穴,用力推到耳尖為止,推10次;后推頭維穴,雙拇指分別用力推頭維穴10次。
中藥洗足取川芎、牛膝、菊花各15克,白芷、蒼術(shù)各10克,細(xì)辛3克,石膏5克,煎湯熏洗雙足,每次20分鐘,每日2~3次。飲濃薄荷茶取干薄荷葉15克(鮮品加倍),加入茶壺內(nèi),用開(kāi)水沖泡5分鐘即可服用,早晚各服1次;或用鮮薄荷葉放在溫水中浸泡15分鐘,取葉敷于太陽(yáng)穴或頭痛之處,1日數(shù)次吃枸杞葉蛋每次用鮮枸杞葉7~9片,洗凈切碎,打入雞蛋1個(gè)攪拌均勻,鍋內(nèi)加花生油1湯匙,每日早餐時(shí)炒食,連用1個(gè)月。
總結(jié):剛剛已經(jīng)了解過(guò)了偏頭痛是因?yàn)槭裁丛蛞鸬?、,也知道偏頭痛的癥狀和治療的方式。偏頭痛一般是不好治愈的,會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常發(fā)作的情況。患有偏頭痛的患者在精神方面一定要多加注意,平時(shí)保持良好的心情,和作息時(shí)間。