(3)急性淋巴性白血?。喝羰菍?dǎo)致胸中膈淋巴腺腫大,往往壓迫氣管,導(dǎo)致呼吸急促、咳嗽。
(4)成人T細(xì)胞淋巴性白血?。阂?yàn)檠锈}離子過(guò)高,導(dǎo)致脫水,意識(shí)不清,昏迷。
1、一般護(hù)理
急性白血病患者本身代謝率高,加之化療引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),因此,在化療期間宜臥床休息,鼓勵(lì)病人多進(jìn)高蛋白、高熱量、高維生素易消化的清淡飲食。囑患者多飲水,以預(yù)防尿酸性腎病的發(fā)生。由于化化療起病人抵抗力低下,因此化療期間須預(yù)防感染。保持病室整潔,每日用紫外線消毒室內(nèi)空氣;減少探視,避免交叉感染的發(fā)生;定期洗澡換衣,保持皮膚清潔干燥;預(yù)防口腔感染,每日用抗菌素漱口,如甲硝唑、慶大霉素等。如有霉菌感染,可加用制霉菌素;大便后用1:5000PP粉的溶液坐浴,或清洗外陰,防止肛周感染;女性病人月經(jīng)期間應(yīng)每日清洗會(huì)陰部;注射部需嚴(yán)格消毒。定時(shí)測(cè)量體溫、脈博、呼吸、血壓等,注意觀察有無(wú)皮膚損害、咽痛、咳嗽、發(fā)熱等現(xiàn)象以便及時(shí)通知醫(yī)師,作出處理。
2、心理護(hù)理
由于白血病病情重,發(fā)展快,加上化療常可引起脫發(fā)、麻木、乏力、發(fā)熱等并發(fā)癥。病人容易產(chǎn)生悲觀沮喪的情緒,甚至對(duì)治療失去信心。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)關(guān)心體貼病人,在化療前應(yīng)向病人講清可能引起的反應(yīng),并說(shuō)明這些反應(yīng)多是暫時(shí)性的,待停止用后多可恢復(fù)正常,鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,與醫(yī)護(hù)人員密切配合,渡過(guò)危險(xiǎn)期。
3、應(yīng)用化療物的觀察護(hù)理
化療物對(duì)血管刺激性大,應(yīng)用化療須注意保護(hù)血管。靜注化療必須小心仔細(xì),確知針頭在血管內(nèi)時(shí)方可推,推速度要慢,以減輕對(duì)血管的刺激。要避免液外溢,否則易造成組織損傷壞死。一旦外溢,立即用利多卡因局部封閉,減輕局部損傷。注意觀察化療的毒副作用,如長(zhǎng)春新堿,可造成口唇、手、腳發(fā)麻等末梢神經(jīng)炎表現(xiàn)。三尖杉酯堿或柔紅霉素可致心臟毒性等。須密切觀察,及時(shí)處理,以免引起嚴(yán)重后果。
大家認(rèn)識(shí)上述的知識(shí)之后,特別清楚的了解到了白血病的護(hù)理辦法是什么了,目前來(lái)看極多的原因可以引起白血病的出現(xiàn),也因此給患者的血液健康帶來(lái)了極嚴(yán)重的傷害,各位朋友應(yīng)當(dāng)重視白血病的出現(xiàn),發(fā)病后要加強(qiáng)疾病的護(hù)理。
1.支持治療:一旦確診,接下來(lái)的24—48h通常要為患者接受誘導(dǎo)化療做準(zhǔn)備,患者狀況越好,對(duì)誘導(dǎo)化療的耐受性就會(huì)越強(qiáng),另外,需要糾正電解質(zhì)平衡,維持適當(dāng)尿量,主要是預(yù)防細(xì)胞崩解導(dǎo)致的腎功能衰竭。此外,還要注意正確使用血制品,很多急性白血病病人有骨髓功能障礙,必須改變貧血及血小板減少的不良情況。
2.化學(xué)治療:化學(xué)治療是為了清除白血病細(xì)胞克隆,重建骨髓正常造血的功能。雖然白血病治療的毒性較大,且感染是化療期間導(dǎo)致病人死亡的主要原因,但是如果不治療或者治療無(wú)效的白血病病人只能活2~3個(gè)月。所以,只要有方法挽回病人的生命,都要去嘗試。
3.骨髓移植:骨髓移植時(shí)的相關(guān)死亡率、年齡、和其他預(yù)后因素等都應(yīng)該考慮周全。骨髓移植包括:異基因骨髓移植、自體骨髓移植,缺點(diǎn)是有可能導(dǎo)致白血病細(xì)胞的再輸入。
4.靶向治療:靶向治療分為針對(duì)發(fā)病機(jī)制的分子靶向治療和針對(duì)表面分子的靶向治療。
一般來(lái)說(shuō),急性白血病好的治療方式是骨髓移植,但是骨髓移植并不那么容易,因?yàn)楹茈y為病人成功尋找到合適的配型。但也不能就此放棄,一定要積極配合治療,爭(zhēng)取早日恢復(fù)健康。
結(jié)語(yǔ):上文已經(jīng)為大家介紹了一些有關(guān)于白血病的癥狀,護(hù)理和治療的方法?,F(xiàn)在白血病的治愈幾率也很大,一般只要找到適合的骨髓是沒(méi)有什么問(wèn)題的,保留臍帶血也是有必要的。建議患者要積極接受治療。