秋水仙堿(Colchicine)能抑制白細(xì)胞游走,可減輕實(shí)驗(yàn)性動(dòng)物的毒性肝損傷。有人認(rèn)為在酒精性肝病的治療中,本藥價(jià)值不大。如在一隨機(jī)對(duì)照研究中,72例血清膽紅素高于85mmol/L 的患者服用本藥1mg/d,共30天,結(jié)果顯示生存率或肝生化試驗(yàn)的改善與對(duì)照組均無(wú)差異。也有報(bào)道秋水仙堿有抗肝纖維化作用。但上述報(bào)道中有幾點(diǎn)值得懷疑。首先,納入研究的患者約3/4為Child-Turcotte A級(jí),即使不用藥物治療,預(yù)期5年生存率也大于34%,而對(duì)照組生存率低是由于除肝病外,還有其他病變,28例中4例死于非肝病,5例死亡原因不明。其次,該項(xiàng)報(bào)道中有19%的失訪率。
因此,僅憑上述報(bào)道尚難說(shuō)明秋水仙堿的應(yīng)用價(jià)值。但 墨西哥的一項(xiàng)研究顯示令人鼓舞的結(jié)果。一組肝硬化患者(約50%由酒精引起)接受秋水仙堿治療(1mg/d,每周5天)組,雖然48個(gè)月內(nèi)生存率(75%)與安慰劑組(59%)無(wú)顯著差異,但治療組患者中有3例肝內(nèi)纖維化減輕,一般情況改善;而安慰劑組無(wú)一例有此療效;在14年隨訪期內(nèi),秋水仙堿組和安慰劑組5年生存率分別為75%和34%(P<0.001),治療組有18%患者的組織學(xué)有改善,而對(duì)照組則無(wú)。有效者服藥至少30個(gè)月,說(shuō)明該藥應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用。
胰島素與胰高血糖素
有報(bào)道每日靜脈滴注胰島素及胰高血糖素12小時(shí),治療3周,可改善酒精性肝病患者的肝功能的報(bào)道,但此法是否能延長(zhǎng)患者的存活期,結(jié)論不一。有人認(rèn)為如先給予上皮生長(zhǎng)因子,再給胰島素及胰高血糖素,效果可望更好。也有報(bào)道認(rèn)為胰島素-胰高血糖素療法對(duì)酒精性肝病無(wú)效??偟目磥?lái),本療法可試用于酒精性肝病,但在治療過(guò)程中應(yīng)檢測(cè)血糖,防止發(fā)生致命性低血糖。
酒精肝的危害
危害一:電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)
乙醇代謝產(chǎn)生高乳酸血癥、酮癥,導(dǎo)致AG(陰離子間隙)代謝性酸中毒酒精肝的危害,乙醇過(guò)度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒酒精肝的危害,戒酒綜合征過(guò)度呼吸可致呼吸性堿中毒酒精肝的危害。同時(shí)由于攝入少、排泄多、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸堿紊亂酒精肝的危害,出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,發(fā)生低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥等酒精肝的危害,是導(dǎo)致死亡的重要原因。
危害二:上消化道出血
酒精肝引起的門(mén)脈高壓癥,多發(fā)生上消化道出血酒精肝的危害,還可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血(EVB)酒精肝的危害,如果不能及時(shí)有效的處理和應(yīng)對(duì)酒精肝的危害,會(huì)出現(xiàn)休克等情況危機(jī)生命,死亡的幾率較高。
危害三:腹水與感染
酒精肝因電解質(zhì)、滲透壓、營(yíng)養(yǎng)等因素導(dǎo)致出現(xiàn)大量腹水酒精肝的危害,類(lèi)似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此導(dǎo)致惡性循環(huán)容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂酒精肝的危害或者危機(jī)整個(gè)系統(tǒng)導(dǎo)致死亡。同時(shí)由于酒精肝病程中營(yíng)養(yǎng)和各種酒精肝的危害因素,酒精肝的危害致使免疫力低下極易感染,特別是肺部感染和細(xì)菌性自發(fā)性腹膜炎。該酒精肝的危害肺炎的發(fā)生率高于人群中3-4倍,且為重要致死原因之一,故對(duì)酒精肝的危害防治應(yīng)于重視。
危害四:肝性腦病(肝昏迷)
酒精肝的重要危害還包括酒精肝病人多因消化道出血、電解質(zhì)與酸堿紊亂、繼發(fā)感染等酒精肝的危害與疾病本身錯(cuò)綜復(fù)雜的機(jī)制導(dǎo)致。在發(fā)生肝昏迷酒精肝的危害時(shí)如果搶救不當(dāng)或不及時(shí),死亡率極高,對(duì)于酒精肝病人應(yīng)該從預(yù)防以上誘發(fā)酒精肝的危害因素入手,同時(shí)積極治療酒精肝的危害。
結(jié)語(yǔ):上文已經(jīng)為大家介紹了酒精肝的癥狀,我們現(xiàn)在應(yīng)該知道得了酒精肝會(huì)引起什么情況了,患有酒精肝的朋友在平時(shí)一定不要飲酒,平時(shí)多吃一點(diǎn)有營(yíng)養(yǎng)的食物,減少對(duì)肝臟的損傷,患病嚴(yán)重的朋友要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)治療。