羊水穿刺檢查是現(xiàn)代生產(chǎn)檢查中的一個重要檢查手段,是檢查胎兒是否健康的方法,那么大家知道羊水穿刺檢查是怎么樣的嗎,羊水穿刺疼嗎,羊水穿刺怎么做比較好呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
在孕婦到了妊娠中后期的時候,就可以做羊水穿刺檢查了,這樣可以檢查胎兒的健康程度,但是有的孕婦擔(dān)心檢查會造成流產(chǎn)就會拒絕檢查。
羊水穿刺或許會對孕婦或胎兒造成損傷,不過在超聲波的引導(dǎo)下進(jìn)行可以減少此等風(fēng)險(xiǎn)。那么,做羊水穿刺時需要怎樣的步驟來完成呢?
羊水穿刺步驟有
具有適應(yīng)癥的孕婦先做B超,確定胎盤位置、胎兒情況,避免誤傷胎盤。如無B超,觸診尋找囊性感大、易觸及浮動胎體的部位,也可避開胎盤。
在選取好穿刺點(diǎn)了之后,要對穿刺的皮膚進(jìn)行消毒,并且麻醉,將刺針穿過腹壁,在穿透的時候會有落空感。
用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,棄去,此段羊水可能含母體細(xì)胞;再用20毫升空針抽吸羊水20毫升,分別裝在2支消毒試管內(nèi),加蓋;取出針頭,蓋消毒紗布,壓迫2—3分鐘,孕婦臥床休息2 小時。
取出的羊水離心5~10分鐘,以上清液做生化試驗(yàn),沉渣做細(xì)胞培養(yǎng),或提取DNA用。
羊水穿刺就屬于介入性產(chǎn)前診斷,一般來說,我們先取母親的血做篩查,篩查以后,如果是母親它會報(bào)一個風(fēng)險(xiǎn)度,如果是身體異常的孩子,風(fēng)險(xiǎn)有多少。
通常情況下,新生兒如果在母親的胎中的時候不做任何的檢查也沒有任何的干預(yù)的話大約會有七百個孩子有這個病。
現(xiàn)在我們做篩查,通過查母親的血相關(guān)的基數(shù),我們一般定的指標(biāo),如果風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到250分之1。
母親懷這個孩子有250分之1的可能是21三體的話,我們就建議它做羊水的檢查。就是要直接取到孩子的表皮脫落到羊水里面的細(xì)胞。然后來培養(yǎng),培養(yǎng)以后再看它的染色體,到底是多不多。然后來診斷這個病。
羊水穿刺技術(shù)要點(diǎn)
1、B超監(jiān)測下實(shí)施穿刺
對孕期合適孕婦,采用B超探查確定腹部穿刺點(diǎn)(羊水多且無胎兒肢體處),或在B超監(jiān)測下實(shí)施穿刺;
2、翻轉(zhuǎn)五次體位
穿刺羊水前,可讓孕婦臥床連續(xù)翻轉(zhuǎn)五次體位,使子宮內(nèi)羊水中的胎兒細(xì)胞懸浮起來,方便穿刺抽取更多的胎兒細(xì)胞;
3、消毒穿刺點(diǎn)
使用穿刺包按無菌要求消毒穿刺點(diǎn),鋪洞巾,用穿刺針頭穿刺,緩緩抽取10-20毫升羊水,沿管壁緩緩注入無菌離心管,用無菌封口封好;
4、常規(guī)離心
常規(guī)離心,無菌條件下打開封口,棄上清液,留1毫升左右羊水混勻細(xì)胞沉淀物成細(xì)胞懸液用于基因測試或細(xì)胞培養(yǎng);
5、基因測試
將上述用于基因測試的細(xì)胞懸液1毫升裝到準(zhǔn)備好的1.5毫升無菌封口塑料離心瓶內(nèi);密封后連同孕婦的詳細(xì)檢測記錄資料一起加上冰袋封好送往測試單位(或用特快專遞郵寄),測試單位收到后會留檔并做基因測試(收費(fèi)項(xiàng)目);
6、染色體分析
用于細(xì)胞培養(yǎng)則將懸液均勻分配到準(zhǔn)備好的培養(yǎng)瓶內(nèi),無菌封口后置二氧化碳培養(yǎng)箱培養(yǎng);每隔幾天用倒置顯微鏡觀察生長情況,根據(jù)需要更換部分培養(yǎng)基;培養(yǎng)15-20天,當(dāng)細(xì)胞鋪滿瓶壁時,可收獲細(xì)胞進(jìn)行染色體分析。
就目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)手段來說,先天性疾病的患兒出生后,還沒有很好的手段可以根治,因此賴于能夠檢查出畸形的各種檢查手段就顯得尤為重要了。
而羊水穿刺是一項(xiàng)準(zhǔn)確率較高的排畸檢查項(xiàng)目,如果醫(yī)生建議去做,好能夠聽從醫(yī)生的指導(dǎo)去做,這樣才能放心生出來一個健康的寶寶。
羊水穿刺的飲食
1、攝入充足的熱能
從妊娠進(jìn)入中期以后,對熱能的需要量增多,應(yīng)隨之增加飲食的攝入量。
2、攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)是人體重要的營養(yǎng)素,參與構(gòu)成胎兒的組織和器官,調(diào)節(jié)重要生理功能,增強(qiáng)母體的抵抗力,維持胎兒腦發(fā)育,因此應(yīng)從飲食中增加肉、蛋、奶、豆類食物的攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給。
3、攝入適量的脂肪,以植物性油脂為主