妊娠合并病毒性肝炎是產(chǎn)科常見(jiàn)的傳染病，對(duì)母嬰的影響均較大，從而使該病對(duì)母嬰的影響，如母嬰垂直傳播、母嬰死亡以及母乳喂養(yǎng)等方面更受到關(guān)注。我們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)該如何進(jìn)行預(yù)防和治療呢?下面三九養(yǎng)生堂小編就和大家一起來(lái)了解一下妊娠合并病毒性肝炎的相關(guān)知識(shí)。
孕期婦女合并肝炎者較常見(jiàn)。妊娠以后，由于胎兒發(fā)育的需要，孕婦肝內(nèi)糖原代謝增強(qiáng)，肝臟負(fù)擔(dān)加重，比常人更容易傳染病毒性肝炎。據(jù)調(diào)查，孕婦合并病毒性肝炎是非孕婦的6倍，而合并嚴(yán)重的爆發(fā)性肝炎則為非孕婦的66倍。孕婦合并病毒性肝炎時(shí)的死亡率為12%，而非孕婦僅為0.57%。同時(shí)，孕婦患病毒性肝炎還極有可能將病毒傳染給胎兒。
妊娠合并肝炎的癥狀妊娠合并甲型肝炎癥狀與非孕期相同，發(fā)病較急，除有消化道癥狀及黃疸外，血清學(xué)檢查中抗HAV-IgM陽(yáng)性則可確診。
妊娠合并乙型肝炎潛伏期一般為1～6 個(gè)月，癥狀有食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、肝區(qū)痛、乏力、畏寒、發(fā)熱等，部分患者有皮膚瘙癢、尿色深黃，孕早中期肝腫大、并有肝區(qū)叩擊痛。極少數(shù)病人起病急，伴高熱、寒戰(zhàn)、黃疸等，如病情進(jìn)行性加重，演變?yōu)橹匕Y肝炎則黃疸迅速加深，出現(xiàn)肝性腦病癥狀，凝血機(jī)制障礙，危及生命。
其他類型的肝炎臨床表現(xiàn)與乙型肝炎類似，癥狀或輕或重。丙型肝炎的潛伏期為2～26 周，輸血引起者為2～16周。
丁型肝炎的潛伏期為4～20 周，多與乙型肝炎同時(shí)感染或重疊感染。戊型肝炎與甲肝癥狀相似，暴發(fā)流行時(shí)，易感染孕婦，妊娠后期發(fā)展為重癥肝炎，導(dǎo)致肝功能衰竭，病死率可達(dá)30%。有學(xué)者報(bào)道散發(fā)性戊型肝炎合并妊娠，起病急癥狀輕，臨床預(yù)后較好，不必因此終止妊娠。
肝炎對(duì)妊娠有何影響
妊娠早期發(fā)生病毒性肝炎，可使妊娠反應(yīng)，如惡心、嘔吐等癥狀加重;妊娠晚期發(fā)生病毒性肝炎，較易發(fā)生妊娠高血壓綜合征。妊娠期病毒性肝炎子代感染率為25%至40.36%。據(jù)調(diào)查，第一孕季，母體乙肝表面抗原陽(yáng)性，其子代受感染率為10%，第二孕季則為76%。患病毒性肝炎的孕婦，病情嚴(yán)重者胎兒的預(yù)后較差，流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及新生兒的死亡率明顯增加。
妊娠對(duì)肝炎有何影響
妊娠婦女是肝炎的易感者，并且一旦患了肝炎后病情也較重。分娩過(guò)程的體力消耗、損傷和出血引起的缺氧和代謝障礙，可促使病變的肝組織發(fā)生壞死。大量資料證實(shí)，妊娠顯然對(duì)病毒性肝炎有不良的影響，尤其是妊娠后期，黃疸性肝炎發(fā)展為急性或亞急性黃色肝委瑣比非孕期多，病死率增多。主要的死亡原因是肝昏迷、產(chǎn)后出血性休克和上消化道出血等。有人認(rèn)為，孕婦病毒性肝炎更容易轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝住?/p>
孕婦得了肝炎如何處理
肝炎急性期應(yīng)臥床休息，飲食宜清淡，必要時(shí)靜脈輸液，以保證液體和熱量的攝入。禁止使用對(duì)肝功能有損害的藥物，如抗結(jié)核病藥物中的異煙肼、利福平，對(duì)氨基水楊酸鈉，精神病用藥中的氯丙嗪、安定，抗菌藥物中的四環(huán)素、磺胺等。不能飲含有酒精的飲料，更不能隨意飲酒。要注意補(bǔ)充維生素B1、B6、B12、C、K等，維生素C呢功能促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，改善肝功能。
妊娠期急性病毒性肝炎是否需要終止妊娠，意見(jiàn)尚不統(tǒng)一。有人認(rèn)為進(jìn)行終止妊娠手術(shù)會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，使病情惡化。有人認(rèn)為妊娠十二周以前，應(yīng)在積極治療肝炎的同時(shí)，實(shí)行人工流產(chǎn)術(shù)為宜。中、晚期妊娠合并肝炎患者，手術(shù)引產(chǎn)危害較大，一般不宜終止妊娠。
分娩期及產(chǎn)褥期重點(diǎn)留心出血與感染，病人必須去正規(guī)的醫(yī)院分娩，盡量爭(zhēng)取陰道分娩，不要錯(cuò)誤認(rèn)為剖腹產(chǎn)更為安全。產(chǎn)褥期尤應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，如保持陰部清潔，勤換衣褲，保持室內(nèi)空氣流通，一定要做到飯后漱口，睡前刷牙以保持口咽部清潔。飲食要比一般的孕婦更注意，不吃不新鮮的食物。
