胰腺炎的家庭護(hù)理
1.疾病防治
膽道疾病是引起胰腺炎的主要罪魁禍?zhǔn)祝绕溆心懡Y(jié)石的存在,隨時(shí)都有造成出口阻塞引發(fā)胰腺炎的危險(xiǎn)。所以奉告膽結(jié)石患者一定要積極地盡早治療,如有泥沙樣或綠豆樣結(jié)石,要盡快手術(shù)治療,預(yù)防胰腺炎發(fā)生;膽囊炎患者也同樣應(yīng)該抓緊時(shí)間治療,長(zhǎng)期的炎性刺激同樣容易誘發(fā)胰腺炎;對(duì)于已經(jīng)發(fā)生了胰腺炎的患者,應(yīng)積極治療膽道疾病。
2.注重休息
急性胰腺炎患者要絕對(duì)臥床休息,根據(jù)疼痛情況采取舒適臥位,環(huán)境要安靜。手術(shù)治療者,術(shù)后早期可取半臥位,4—5日可下床活動(dòng),活動(dòng)量以患者能耐受為限?;謴?fù)期要適當(dāng)休息,避免勞累,1—3月后根據(jù)恢復(fù)期情況決定是否恢復(fù)正常工作。
3.心理護(hù)理
急性胰腺炎通常起病急,疼痛劇烈,難以忍受,患者表現(xiàn)出焦慮、恐懼,甚至感到死亡的威脅。家人應(yīng)守護(hù)于病床旁,使患者感到安全,消除心理上的消極因素,增強(qiáng)治療疾病的信心,幫助患者減輕或去除疾病帶來(lái)的痛苦;支持和鼓勵(lì)患者,促其心情放松,保持愉快情緒,積極配合治療和護(hù)理,以利于病情減輕和恢復(fù)。
4.防止繼發(fā)感染
注意保持患者門(mén)腔、會(huì)陰部的清潔,嘔吐后要及時(shí)漱口,會(huì)陰部每晚睡前以溫水清洗或用0.1%苯扎溴按或0.05%的高錳酸鉀液清洗。
5.病情觀測(cè)
監(jiān)測(cè)血清淀粉酶、血常規(guī)、電解質(zhì)、尿淀粉酶等。應(yīng)用酶抑制刑時(shí),若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、大汗等不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生做出妥善處理。密切觀察有無(wú)并發(fā)癥,如休克,心、肺、腎衰竭,胸腔積波及胃腸道出血等全身并發(fā)癥和膿腫等局部并發(fā)癥。
6.疼痛護(hù)理
鬃食、別易減壓,以減少胰液的分泌,減輕對(duì)胰腺及周?chē)M織的刺激。遵醫(yī)囑給予抗胰酶藥、解痙藥或止癌藥。協(xié)助病人變換體價(jià),使之膝蓋彎曲、靠近胸部以緩解疼痛;按摩背部,增加舒適感。
7.補(bǔ)液護(hù)理
密切觀察胰腺炎病人生命體征、意識(shí)狀態(tài)、皮膚站膜溫度和色澤;準(zhǔn)確記錄24h出入水懸和水、電解質(zhì)失衡狀況i必要時(shí)留置導(dǎo)尿,記錄每小時(shí)尿量。留冒中心靜脈尋管,監(jiān)測(cè)中心靜脈壓的變化。
早期應(yīng)迅速建立2條靜脈輸液通路,補(bǔ)夫水、電解質(zhì),并及時(shí)補(bǔ)充肢體液。根據(jù)脫水程度、年齡和心功能狀況調(diào)行輸液速度。補(bǔ)液過(guò)程中,苦病人突然煩躁不安,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏細(xì)弱,血壓下降,少尿或無(wú)尿時(shí),提示已發(fā)生休克,應(yīng)立即通知醫(yī)師,同時(shí)備好搶救物品,給予休克體價(jià),注意保暖,加蓋被、毛毯等。