胰腺炎的并發(fā)癥
一、并發(fā)病癥
輕癥急性胰腺炎極少有并發(fā)癥發(fā)生，而重癥急性胰腺炎則常出現(xiàn)多種并發(fā)癥。
二、局部并發(fā)癥
(1)胰腺膿腫，指胰腺周?chē)陌苑e膿，由胰腺組織壞死液化繼發(fā)感染形成。常于起病2～3周后出現(xiàn)，此時(shí)患者高熱伴中毒癥狀，腹痛加重，可捫及上腹部腫塊，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。穿刺液為膿性，培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)。
(2)胰腺假性囊腫，胰腺周?chē)后w積聚未被吸收，被纖維組織包裹形成假囊腫。多在起病3～4周后形成，體檢常可捫及上腹部腫塊，大的囊腫可壓迫鄰近組織產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。
三、全身并發(fā)癥
(1)臟器功能衰竭，可以發(fā)生一個(gè)至多個(gè)臟器不同程度的功能衰竭，嚴(yán)重者表現(xiàn)為多臟器功能衰竭(MOF)。主要有：
?、傺h(huán)衰竭，表現(xiàn)為休克。
②心律失常和心力衰竭。
?、奂毙院粑ソ呋蚣毙院粑狡染C合征，表現(xiàn)為發(fā)展迅速的呼吸困難、發(fā)紺，常規(guī)氧療法不能緩解。
④急性腎衰竭，表現(xiàn)為少尿、進(jìn)行性血尿素氮和肌酐升高。
?、菹莱鲅?，表現(xiàn)為嘔血、黑糞或血便，糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。
⑥彌散性血管內(nèi)凝血。
⑦胰性腦病，表現(xiàn)為精神意識(shí)障礙甚至昏迷。
(2)感染，病情中可繼發(fā)腹腔、呼吸道、泌尿道等感染。感染擴(kuò)散可引起敗血癥。后期因機(jī)體抵抗力極低，加上大量使用抗生素，易發(fā)生真菌感染。
(3)少數(shù)可演變?yōu)槁砸认傺住?/p>
