牙齦萎縮如何檢查診斷
牙齦萎縮應(yīng)和牙周萎縮相鑒別，臨床牙冠變長(zhǎng)，根面暴露，退冷、熱、甜等刺激時(shí)有牙本質(zhì)過(guò)敏現(xiàn)象。牙間隙增大，但沒(méi)有炎癥和牙周袋。老年的牙周萎縮是全口牙槽骨高度均勻的降低，同時(shí)伴有牙齦的退縮而無(wú)明顯的局部因素及炎癥，屬于正常生理現(xiàn)象。故根據(jù)臨床特點(diǎn)以及發(fā)病年齡可進(jìn)行區(qū)分。那么牙齦萎縮要怎樣檢查呢?
直接或通過(guò)口鏡觀察齦緣降低至釉牙骨質(zhì)界的根方，牙根暴露進(jìn)行檢查診斷。
牙齦退縮臨床檢查是使用牙周探針測(cè)得釉牙骨質(zhì)界至齦緣的距離，以mm為單位。如有牙齦退縮，釉牙骨質(zhì)界暴露，齦緣位于釉牙骨質(zhì)界的根方，則二者間的距離記為正值;如牙齦無(wú)退縮。齦緣位于釉牙骨質(zhì)界的冠方，則記為負(fù)值。
牙齦萎縮要與這些疾病進(jìn)行鑒別
齒齦增生
本病可以是系統(tǒng)性疾病之牙齦表現(xiàn)，也可以是服用某些藥物后藥物副反應(yīng)之表現(xiàn)。臨床癥狀：自發(fā)性齒齦增生癥為遺傳性疾病，見(jiàn)于遺傳性齒齦纖維瘤病、結(jié)節(jié)性硬化癥等。多于幼兒時(shí)開(kāi)始發(fā)病，在齒齦上有彌漫性增生肥大，部分可覆蓋牙齒。有些藥物可以引起齒齦增生，例如治療癲癇的苯妥英鈉，長(zhǎng)期服用后齒齦增生，在牙根處齒齦肥大、增生。
牙齒松動(dòng)和脫落
是指受外力撞擊、牙周病牙齦萎縮、年老牙齦營(yíng)養(yǎng)性萎縮等因素造成牙齒松動(dòng)，嚴(yán)重后造成牙齒脫落。常見(jiàn)于牙周病、年老牙齦營(yíng)養(yǎng)性萎縮等。多數(shù)成年人都患有牙周病，大多數(shù)牙周病進(jìn)展緩慢，始發(fā)時(shí)多為牙齦炎，除偶有刷牙出血外并無(wú)多少自覺(jué)癥狀，所以不引人注意。而牙齦炎發(fā)展到一定程度即為牙周炎，此時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重口腔異味，牙周反復(fù)膿腫，牙齒松動(dòng)，牙縫越來(lái)越大，越來(lái)越稀疏，嚴(yán)重者牙齒脫落?；颊呷粼诖穗A段就診，醫(yī)生可以控制炎癥惡化，但已破壞的牙周組織(包括牙齦萎縮)是不可逆的，很難完全恢復(fù)。
牙齦腫脹
主要由于局部炎癥、機(jī)械損傷及維生素C缺乏等引起，實(shí)即牙齒根部痛，而且其周?chē)X肉腫脹。
牙齦癢脹
剝脫性齦炎是一種綜合征、此癥常伴有口腔苔蘚或天皰瘡。自診要點(diǎn)牙髓炎的典型癥狀是牙齦出血、牙齦癢脹。
牙齦出血
牙齦出血是口腔科常見(jiàn)的癥狀之一。一般情況下，牙齦出血常見(jiàn)于牙周炎的早期——牙齦炎。牙齦出血不僅僅出現(xiàn)于口腔科的疾病，它還會(huì)出現(xiàn)于全身的其它疾病，可能預(yù)示著其它系統(tǒng)的疾病，如白血病、遭遇放射性輻射后、自身免疫性疾病等，近年來(lái)，牙周病與糖尿病的關(guān)系也越來(lái)越被醫(yī)學(xué)界所認(rèn)識(shí)。
牙齦痛
牙齦炎是由細(xì)菌的入侵造成的，表現(xiàn)為牙齦出血，紅腫，脹痛，繼續(xù)發(fā)展侵犯硬組織，產(chǎn)生牙周炎癥。
炎癥性的牙齦萎縮，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫脹痛，刷牙時(shí)常見(jiàn)出血。而老年牙齦萎縮常使裸露了的牙極對(duì)冷熱的溫度變化及酸性食物等異常敏感，妨礙進(jìn)食，降低生活質(zhì)量，尢應(yīng)注意防治。
