1、一般治療
臥床休息,給予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物飲食,保證足夠熱卡,靜滴葡萄糖糾正低血糖;注意水電解質(zhì)平衡,糾正酸中毒。
2、換血或血漿置換
血漿置換治療可清除血液內(nèi)的激惹因子,增補體內(nèi)缺乏的凝血因子,減少血小板聚集,促進血管內(nèi)皮修復(fù),此治療方法國外多用,并取得較好療效。
3、成分輸
大量冰凍新鮮血漿治療可獲得血漿置換療法類似效果??筛鶕?jù)情況給予紅細(xì)胞、血小板、人血白蛋白、新鮮血等。
4、保肝治療
維生素C、支鏈氨基酸(六合氨基酸)、三磷腺苷(ATP)、輔酶A等。
5、腎上腺皮質(zhì)激素
短期使用以保護腎小管上皮,宜用氫化可的松每天200~300mg靜滴。
6、其他
根據(jù)病情應(yīng)用抗凝劑和H2受體阻滯劑,維持胃液pH》5,不發(fā)生應(yīng)激性潰瘍。腎功能衰竭利尿無效后可用透析療法、人工腎等治療。使用對肝功能影響小的抗生素,如氨芐西林,防治感染。
7、產(chǎn)科處理
AFLP一旦確診或被高度懷疑,無論病情輕重、病情早晚,均應(yīng)盡快終止妊娠。
8、病情治療
妊娠期急性脂肪肝處理時間的早晚與本病的預(yù)后密切相關(guān),保守治療母嬰死亡率極高,應(yīng)盡可能早期行肝穿刺確診。到臟器衰竭后有出血傾向時做肝穿刺有危險,不宜進行。確診后應(yīng)迅速分娩和給予大限度的支持治療。