妊娠

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妊娠知識(shí)

　　妊娠期間，孕婦有很多事情都是需要關(guān)注的，如果自己不小心，那么就很有可能患有一系列的疾病。那么，妊娠中毒的表現(xiàn)都有哪些呢?

　　妊娠中毒的表現(xiàn)

　　妊娠中毒的主要變現(xiàn)有：浮腫、蛋白尿、高血壓。嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐、昏迷，甚至死亡。據(jù)孕婦的癥狀嚴(yán)重程度，臨床分為輕度妊娠中毒癥，中度妊娠中毒癥，重度妊娠中毒癥。

　　輕度妊娠中毒癥

　　血壓較基礎(chǔ)血壓略有升高，可有微量尿蛋白或輕度水腫。

　　中度妊娠中毒癥

　　有高血壓、尿蛋白、水腫三者中任二者或二者以上。

　　重度妊娠中毒癥

　　有高血壓、水腫、尿蛋白。伴有頭痛、眼花、胸悶、惡心，上腹不適或嘔吐，即先兆子癇。如果在先兆子癇基礎(chǔ)上，出現(xiàn)抽搐及昏迷，即為子癇。出現(xiàn)子癇時(shí)，可有肺水腫、急性心力衰竭、急性腎功能不全，腦血管意外，吸入性肺炎，窒息，胎死宮內(nèi)等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　該病嚴(yán)重威脅母嬰健康，是導(dǎo)致孕婦和圍產(chǎn)兒病率和死亡的重要原因之一。控制體重，保持營(yíng)養(yǎng)平衡和足夠的睡眠是預(yù)防該癥的有效措施。

　　哪些人是妊娠糖尿病的高危險(xiǎn)群

　　孕婦年齡超過(guò)30歲;近親中有糖尿病人;肥胖;反復(fù)自然流產(chǎn);曾有過(guò)找不到原因的早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)，新生兒死亡史和畸形史;孕婦有慢性高血壓病;尿糖陽(yáng)性;反復(fù)發(fā)生感染;妊娠胎兒大于孕周或分娩過(guò)巨大兒;羊水過(guò)多;有多食、多飲、多尿等情況的孕婦，均屬高危險(xiǎn)群。妊娠糖尿病通常沒(méi)有明顯癥狀，且目前產(chǎn)前健保將血糖篩檢列為自費(fèi)項(xiàng)目，故醫(yī)師一般僅針對(duì)高危險(xiǎn)群孕婦進(jìn)行篩檢。其實(shí)若孕婦能全面性實(shí)施產(chǎn)前血糖篩檢，除了減輕妊娠糖尿病所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)之外，也可以找出有潛在糖尿病體質(zhì)的人。

　　妊娠糖尿病的篩檢與診斷

　　除了患有嚴(yán)重的高血糖癥的婦女之外，妊娠糖尿病的診斷是根據(jù)口服葡萄糖耐受度的測(cè)試而得之。

　　接受篩檢的孕婦在妊娠24~28周時(shí)，做50克葡萄糖的篩檢測(cè)試：不管孕婦前一餐什么時(shí)候進(jìn)食，均需將50克的葡萄糖溶于300cc的水中，于3~5分鐘內(nèi)喝完，一小時(shí)后若血糖檢驗(yàn)值超過(guò)140mg/dl，則需進(jìn)一步安排100克葡萄糖的耐糖測(cè)試。接受口服葡萄糖耐受測(cè)試者，至少經(jīng)過(guò)了3天不受限制的飲食(天天要攝取多于150g碳水化合物)與生理活動(dòng)沒(méi)有受到限制的情形下，在測(cè)試中不許抽煙，并于前一晚禁食的情形下，在翌日早上抽血后，喝下100克葡萄糖泡水400cc，并于一、二、三小時(shí)后再各抽一次血檢查血糖值，

　　透過(guò)上述程序，便可獲得4項(xiàng)檢驗(yàn)值。四次血糖值中若有二項(xiàng)或二項(xiàng)以上超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)，則可診斷為妊娠糖尿病。

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