在懷孕期間，女性朋友們要注意很多地方，而妊娠合并貧血就是其中之一，那么妊娠合并貧血是什么呢?它究竟是怎樣的一種病癥呢?妊娠合并貧血的原因又有哪些呢?人們應該怎么治療它呢?
其實妊娠合并貧血一般指妊娠合并巨幼紅細胞性貧血。究竟是什么意思呢?下面就來看看醫(yī)學上是怎么介紹的吧。
妊娠合并貧血是什么
妊娠期對葉酸需求量增加。正常妊娠每天低需食物葉酸500～600μg，以供胎兒需求和保持母體正常的葉酸貯存。雙胎妊娠對葉酸需求量更大。巨幼紅細胞性貧血的婦女常因妊娠期惡心、嘔吐、食欲下降嚴重，葉酸攝入更少。孕婦有胃腸道疾病時，如慢性萎縮性胃炎、胃部分或大部切除等使胃黏膜壁細胞分泌內(nèi)因子減少，導致維生素B12吸收障礙，加重葉酸和維生素B12缺乏。
病因
本病主要是營養(yǎng)不良和葉酸缺乏所致，而極少部分由維生素B12缺乏引起。葉酸和維生素B12都是合成DNA過程中重要輔酶。葉酸本身無活性，有輔酶作用的是四氫葉酸。四氫葉酸是由二氫葉酸經(jīng)葉酸還原酶的作用而生成，其性質很不穩(wěn)定，易被氧化。因此凡能阻止四氫葉酸生成，使葉酸代謝發(fā)生障礙均可發(fā)生此病。當其缺乏時，DNA合成障礙，全身多種組織均可受累，但以造血組織為嚴重，引起幼紅細胞增殖成熟障礙，骨髓內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)上和功能上均異常的巨幼紅細胞。這些異常的巨幼紅細胞壽命較正常短，往往被過早破壞，也是造成貧血的因素。
臨床表現(xiàn)
除一般貧血癥狀外，有以下特點
多發(fā)生于妊娠晚期，約50%發(fā)生于孕31周后，其余發(fā)生于產(chǎn)褥期。常見于30歲左右，經(jīng)產(chǎn)婦多于初產(chǎn)婦，多胎多于單胎。25%病人在下次妊娠時易再發(fā)。
2.起病急，貧血多為中度或重度。多表現(xiàn)為頭昏、疲乏無力、全身水腫、心悸、氣短、皮膚黏膜蒼白、腹瀉、舌炎、乳頭萎縮等。低熱、脾腫大、表情淡漠也常見。
3.消化道癥狀明顯，部分患者有惡心、食欲不振、嘔吐及腹瀉，可伴有舌唇疼痛，急性發(fā)作時舌尖及舌邊緣疼痛明顯，舌面呈鮮紅色，所謂“牛肉樣舌”?？沙霈F(xiàn)血性小泡或淺小潰瘍，進一步舌乳頭萎縮成“光舌”。
4.因維生素B12缺乏可致周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為乏力、手足麻木、感覺障礙、行走困難等周圍神經(jīng)炎及亞急性或慢性脊髓后束側束聯(lián)合病變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
5.對妊娠的影響：如及時處理，預后較好。如不及時處理，重癥者可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤早剝、胎兒生長受限、死胎等并發(fā)癥，常伴有嘔吐、水腫、高血壓、蛋白尿。在產(chǎn)褥期發(fā)生貧血的，多在產(chǎn)后第1周，因在原有缺乏葉酸的基礎上，哺乳加重葉酸的缺乏，如不及時補充則常誘發(fā)貧血癥狀。
