炙甘草湯的作用
炙甘草臨床應(yīng)用多為炙甘草湯，是以炙甘草為主要原料制成的湯。源于漢代張仲景《傷寒論》，原文曰：“傷寒，脈結(jié)代，心動(dòng)悸，炙甘草湯主之。”由炙甘草、生姜、桂枝、人參、生地、阿膠、麥冬、麻仁、大棗、清酒組成。
綜合歷代醫(yī)家看法，認(rèn)為炙甘草湯主要功效有以下幾個(gè)。
一、補(bǔ)陰為主
如清.柯琴《傷寒來(lái)蘇集.傷寒附翼》指出本方以“生地為君、麥冬為臣、炙甘草為佐，大劑以峻補(bǔ)真陰，開(kāi)來(lái)學(xué)之滋陰一路也。”清.田宗漢《醫(yī)寄優(yōu)陰論》也認(rèn)為本方是“滋陰之祖方”。
二、補(bǔ)血為主
如以清.唐容川為代表的一派醫(yī)家認(rèn)為炙甘草湯是 “補(bǔ)血之大劑”。
三、氣血雙補(bǔ)
如以金.成無(wú)己《注解傷寒論》為代表，認(rèn)為炙甘草湯的功效當(dāng)為氣血雙補(bǔ)。“益虛補(bǔ)血?dú)舛鴱?fù)脈”。
四、陰陽(yáng)并調(diào)
清代醫(yī)家尤在涇《傷寒貫珠集》指出炙甘草湯是“擴(kuò)建中之制,為陰陽(yáng)并調(diào)之法”。本方主治傷寒病后或重病恢復(fù)期陰血不足，血不榮心，虛羸少氣，心慌心悸，虛煩少眠，大便干澀，舌質(zhì)略紅少苔，脈象結(jié)代不整?；蚍勿艟每?，吐涎沫稀痰，量多，咽燥而渴，或痰中帶血，心悸氣短，心中溫溫液液，失眠多汗，脈虛細(xì)而數(shù)，或偶見(jiàn)結(jié)代。
炙甘草甘溫益脾，脾屬土為心之子，補(bǔ)子而實(shí)母，緩心脾之急而復(fù)脈為主藥;生地滋陰生血，麥冬益陰養(yǎng)心以利復(fù)脈，為輔藥;用人參(黨參)益氣以生陽(yáng)，桂枝助心陽(yáng)而通脈，阿膠養(yǎng)血滋陰，麻仁潤(rùn)腸緩中，得生姜之辛，滋而不膩，共為佐藥;生姜和大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)為使藥。諸藥相合，具有滋陰養(yǎng)血、益氣復(fù)脈的功能。本方重用生地還配以麥冬、阿膠、麻仁，并以炙甘草為君藥，可見(jiàn)是一滋陰養(yǎng)血之劑，善補(bǔ)陰者陽(yáng)中求陰，故又配以人參、桂枝、生姜、益氣、辛通而助陽(yáng)、傷寒重證或大病久病之后，陰血耗傷，心血不足，心陽(yáng)不振，而見(jiàn)心動(dòng)悸、脈結(jié)代之癥，本方為適用。仲景這一滋陰養(yǎng)心血、益氣助心陽(yáng)而復(fù)脈之法，給后人極大啟發(fā)。今人用此方治療陰血不足，心陽(yáng)不振而致的心律不齊、頻發(fā)的期前收縮、室性早搏，甚至出現(xiàn)二聯(lián)律、三聯(lián)律者，隨證加減，都能取得良好效果。
適應(yīng)癥：心臟瓣膜癥、心律不整、心內(nèi)膜炎、貧血、交感神經(jīng)緊張癥、高血壓、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
運(yùn)用參考：胸脅苦滿(mǎn)加柴胡龍骨牡蠣湯。 體虛多汗易驚悸加桂枝龍骨牡蠣湯。 心律不整加酸棗仁。 心動(dòng)悸加重人參。胃弱加香砂六君子湯。
辨別比較：炙甘草湯用于治動(dòng)悸，氣虛血少，呼吸急迫、自汗、易疲勞、脈結(jié)代者為主。
使用注意：心力衰竭，胃腸虛弱，下利者，水腫嚴(yán)重，脈細(xì)數(shù)者，不宜使用。
