中醫(yī)常識(shí) 針灸三通法治缺血性中風(fēng)(3)

　　(5)留針問(wèn)題：以快針為主，大部分不留針，部分需要留針，多在1~5分鐘。如取遠(yuǎn)端穴位火針治療疼痛性疾病時(shí)，需要留針5分鐘。

　　(6)出針：起針時(shí)醫(yī)生要手拿消毒干棉球，以備出血、出膿擦拭或揉按時(shí)用。當(dāng)火針進(jìn)到一定深度時(shí)，應(yīng)迅速出針， 目的是減少患者痛苦，不擴(kuò)大針孔以免小瘢痕形成。

　　(7)出針后處理：火針后一般不需要特殊的處理，只需要用干棉球按壓針孔即可。一則可以減輕疼痛，二則可以保護(hù)針孔。

　　溫通法的刺法根據(jù)適應(yīng)證分類：可分為經(jīng)穴刺法、痛點(diǎn)刺法、密刺法、圍刺法、散刺法。

　　(1)經(jīng)穴刺法：根據(jù)臨床表現(xiàn)辨證辨經(jīng)，在經(jīng)穴上施以火針，以溫通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，扶正祛邪，調(diào)整臟腑功能，主要適于內(nèi)科疾病，針具以細(xì)火針、中粗火針為主。進(jìn)針的深淺較毫針要相對(duì)淺一些。

　　(2)痛點(diǎn)刺法：在病灶部位尋找明顯的壓痛點(diǎn)，在壓痛點(diǎn)上施以火針的刺法，使局部經(jīng)脈通暢，氣血運(yùn)行，適于肌肉、關(guān)節(jié)、各種神經(jīng)痛，針具以中粗火針為主，進(jìn)針可適當(dāng)深一些。

　　(3)密刺法：使用中粗火針密集地刺激病灶局部的火針?lè)椒ǎ芗潭热Q于病變的輕重，病情重趨于密，以每針相隔1 厘米。以足夠的熱力改變局部氣血運(yùn)行，促進(jìn)病損組織新陳代謝，此法主要適用于增生、角化性皮膚，如神經(jīng)性皮炎。一般選用中粗火針，針刺深淺要掌握適度，一般火針針尖透過(guò)皮膚病變組織，而又剛接觸到正常組織的深度為宜，太淺或過(guò)深都不相宜。

　　(4)圍刺法：用火針圍繞病灶周圍行針刺的一種火針刺法。進(jìn)針點(diǎn)多落在病灶與正常組織交界之處。圍刺法主要適用于皮科、外科疾患，以中粗火針為宜，進(jìn)針的間隔距離1～1.5 厘米刺1針為宜。針刺的深淺應(yīng)視病灶深淺而定，病灶深則針刺亦深，病灶淺則針刺亦淺。有時(shí)可直接刺絡(luò)脈出血，以祛除瘀滯，對(duì)局部紅腫大有益處。

　　(5)散刺法：是以火針疏散地刺在病灶部位上的一種火針刺法。具有治麻、止癢、定痙、解痛的功效。多用于治療麻木、瘙癢、拘攣和痛證。一般每隔1.5 厘米刺1針。針具好選用細(xì)火針，刺激以較淺為度。

　　溫通法根據(jù)進(jìn)針快慢分類：可分為快針?lè)ê吐樂(lè)ā?/p>

　　(1)快針?lè)ǎ?/strong>是進(jìn)針后迅速出針的一種常用的火針針刺法。“火針療法”以快針?lè)橹?。一般都是進(jìn)針后一刻不停以敏捷迅速出針，整個(gè)過(guò)程只需要1/10秒的時(shí)間。借助燒紅的針體帶來(lái)的熱力，激發(fā)經(jīng)氣，推動(dòng)氣血，溫通經(jīng)絡(luò)。