5、叩擊
背部叩擊通過有節(jié)律的叩打，對呼吸道一肺部直接震動，使附著管壁的痰液松動脫落。
叩擊的動作輕快，我們常用叩擊器，軟的面罩或是護理人員的手指、手掌。
叩擊時要注意觀察患兒的呼吸、心率、皮膚及口唇是否青紫。胃管喂養(yǎng)后30 min內(nèi)不能進行此操作。
在喂養(yǎng)或吸痰前30～45 rnin改變體位后再叩擊。叩擊前可適當提高氧濃度10%～15%。
對于使用呼吸機的危重患兒48～72 h及有肺出血、體重低于1.0 kg的早產(chǎn)兒不能進行此操作。
6、吸痰
吸痰每次體位引流，拍背、霧化后給予吸痰。
吸痰時要注意無菌操作;動作輕柔、敏捷，避免損傷呼吸道黏膜，先吸口腔內(nèi)再吸鼻腔內(nèi)分泌物，以免患兒在喘息和哭叫時將分泌物吸入肺部。
吸痰壓力為100 mm Hg，每次不能超過15 s，若吸痰后出現(xiàn)青紫。可加大氧流量10%～15%。吸痰時要注意觀察分泌物的量，粘稠度以及顏色、而色及吸痰前后呼吸音的變化。
7、用藥
用藥護理每日液量均勻輸入，速度不宜過快。
一般以3～4滴/min，快不應(yīng)超過每公斤體重每分鐘2滴，嚴禁在短時問內(nèi)輸入大量液體。
以免引起肺水腫，導致心衰。應(yīng)用強心藥時，嚴格掌握藥物的劑量;用藥方法及時間，密切觀察用藥效果。
做好心電監(jiān)護。觀察藥物的不良反應(yīng)。
8、觀察
并發(fā)癥觀察患兒出現(xiàn)煩躁不安、心率180次/min以上、心音低弱、喘憋、紫紺加重等心衰的表現(xiàn)應(yīng)及時通知醫(yī)生按醫(yī)囑應(yīng)用強心、利尿及鎮(zhèn)靜等藥物。
并執(zhí)行心衰護理常規(guī)，使患兒保持安靜、減輕心肺負擔、病情嚴重的患兒可并發(fā)硬腫、出血、膿胸、肺膿腫、敗血癥等并發(fā)癥，應(yīng)密切觀察及時實施對癥處理。
二、出院指導
病愈初期一般體質(zhì)較弱，極易重感，因此應(yīng)指導家長加強喂養(yǎng)，盡量母乳喂養(yǎng)，母乳不足時，應(yīng)及時添加代乳品，以保證營養(yǎng)，增強體質(zhì)。
居室陽光充足，定時通風換氣，保證空氣清新，避免受涼。盡量減少探視人員，注意隔離，以防交叉感染。
