中醫(yī)辨證針灸治療癲癇
辨證分型
實(shí)證:多見癲癇初期,發(fā)作時(shí)猝然昏倒,不省人事,牙關(guān)緊閉,口吐白沫,角弓反張,抽搐勁急,或有吼叫聲。發(fā)作后肢體酸痛疲乏,略加休息即可平復(fù)如常人。
1、痰火擾神:猝然仆倒,不省人事,四肢強(qiáng)痙拘攣,口中有聲,口吐白沫,煩躁不安,氣高息粗,痰鳴轆轆,口臭便干,舌質(zhì)紅或暗紅,苔黃膩,脈弦滑。
2、風(fēng)痰閉竅:發(fā)則猝然昏仆,目睛上視,口吐白沫,手足抽搐,喉中痰鳴,舌質(zhì)淡紅、苔白膩,脈滑。
3、瘀阻腦絡(luò):發(fā)則猝然昏仆,抽搐,或單以口角、眼角、肢體抽搐,顏面口唇青紫,舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn),脈弦或澀。
多見癲癇后期,發(fā)作次數(shù)頻繁,抽搐強(qiáng)度減弱,蘇醒后精神萎靡,表情癡呆,智力減退。
1、血虛風(fēng)動(dòng):或猝然仆倒,或面部烘熱,或兩目瞪視,或局限性抽搐,或四肢抽搐無力、手足蠕動(dòng),二便自遺,舌質(zhì)淡,少苔,脈細(xì)弱。
2、心脾兩虛:久發(fā)不愈,猝然昏仆,或僅頭部下垂,四肢無力,伴面色蒼白,口吐白沫,四肢抽搐無力,口噤目閉,二便自遺,舌淡,苔白,脈弱。
3、肝腎陰虛:發(fā)則猝然昏仆,或失神發(fā)作,或語謇,四肢逆冷,手足蠕動(dòng),健忘失眠,腰膝酸軟,舌質(zhì)紅絳,少苔或無苔,脈弦細(xì)數(shù)。
基本治療
治則:鎮(zhèn)痙息風(fēng)、醒腦開竅為主,間歇期根據(jù)不同證型,補(bǔ)益心腎,健脾化痰。
處方:水溝、長強(qiáng)、鳩尾、筋縮、豐隆、陽陵泉。
加減:痰火擾神加行間、合谷,風(fēng)痰閉竅加本神、風(fēng)池、太沖,瘀阻腦絡(luò)加百會(huì)、太陽、膈俞,血虛風(fēng)動(dòng)加血海、三陰交,心脾兩虛加心俞、脾俞,肝腎陰虛加肝俞、腎俞、太溪,病在夜間發(fā)作加照海,白晝發(fā)作加申脈,眩暈加合谷、百會(huì)。
操作:水溝向鼻中隔深刺、強(qiáng)刺,長強(qiáng)可點(diǎn)刺出血,針刺鳩尾應(yīng)掌握正確的針刺方向、角度和深度,以防傷及肝、脾等腹腔臟器,其他腧穴常規(guī)針刺。每天或隔天治療一次,若一日數(shù)發(fā)者可一日針數(shù)次,控制發(fā)作后逐漸減少至每周1~2次,連續(xù)治療3~6個(gè)月。