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中醫(yī)望診 中醫(yī)如何看面相知健康(6)

  望脈絡

  望脈絡通過兩手魚際、食指、指甲絡脈的形色變化診察疾病的方法。

  ①望食指絡脈

  又稱望小兒指紋,多用于3歲以內(nèi)小兒,以其形狀、色澤、粗細、長短等變化為主。小兒食指掌側(cè)絡脈的顯現(xiàn)和分布,可分為風關(guān)、氣關(guān)、命關(guān)三部。診察時醫(yī)生用右手拇指用力適中地從命關(guān)向氣關(guān)、風關(guān)直推,反復數(shù)次,絡脈漸顯,便于觀察。正常指紋色澤鮮紅,紅黃相兼,僅隱于風關(guān)之內(nèi),多呈斜形,單支狀,粗細適中。其色深病重,色淺病輕;色淡多虛,色滯(推之不暢、按之不退)多實;色淡紅多寒,色紫紅多熱;色紫黑屬瘀血阻絡、主病危,色青主風或疼痛。若浮露淺顯,病在表;沉滯深隱,病在里。增粗為實證、熱證,變細為虛證、寒證。

  日漸增長為病情加重,縮短為病情減輕。食指絡脈見于風關(guān),病邪在表,病情較輕;從風關(guān)透至氣關(guān),病邪由表入里,病情加重;見于命關(guān),病邪深入臟腑,如直透指端稱為透關(guān)射甲,病情危重。

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  指甲是筋之余,為肝膽之外候。肝藏血而主疏泄,因此望指甲可測知氣血盛衰及其運行情況。指甲紅潤含蓄光澤,堅韌而呈弧形,是氣血旺盛、運行流暢征象。若指甲深紅色是氣分有熱;黃色是黃疸之征象,常伴面目、全身皮膚黃色;淡白色為血虛或氣血兩虛,蒼白色為虛寒,紫黑色為瘀血,青色以寒證為多。如按壓指甲變白,放開后血色恢復緩慢,是氣滯血瘀;不復紅者,多是血虛。指甲扁平而反凹稱為反甲,多為肝血虛所致;指甲干枯多為肝熱,或肝血虛、心陰虛。指甲菲薄脆裂,以氣血虧、精血少為多,亦可見于癘風、甲癬、久痹等病。

  ③望魚際絡脈

  魚際為手掌大指本節(jié)后肌肉豐隆處,手太陰肺經(jīng)循行于此,且與胃經(jīng)氣血盛衰有關(guān)。望魚際絡脈主要是望色,如青屬寒、赤屬熱等。目前較少應用。

  望排出物

  望排出物包括望嘔吐物、痰、涎、涕、唾、二便、經(jīng)帶、膿液等的形、色、質(zhì)、量。

 ?、賴I吐物。清稀無臭,以寒證為主;穢濁酸臭,以熱證為主;見有不消化食物夾雜,并有酸臭味,多屬食積;見有清水痰涎,伴口干不欲飲,舌苔膩,多屬痰飲。嘔吐黃綠苦水,為肝膽濕熱;如嘔吐鮮血或紫暗有塊,夾雜食物殘渣,為胃熱、肝火引起,或有瘀血。

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