口腔潰瘍,又稱為“口瘡”,是發(fā)生在口腔粘膜上的表淺性潰瘍,大小可從米粒至黃豆大小、成圓形或卵圓形,潰瘍面為凹、周圍充血。
潰瘍具有周期性、復(fù)發(fā)性及自限性等特點,好發(fā)于唇、頰、舌緣等。病因及致病機制仍不明確。
誘因可能是局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統(tǒng)性疾病、遺傳、免疫及微生物在其發(fā)生、發(fā)展中可能起重要作用。
治療主要以局部治療為主,嚴(yán)重者需全身治療。
口腔潰瘍,民間一般稱之為“口腔上火”或“口瘡”,是一種以周期性反復(fù)發(fā)作為特點的口腔粘膜局限性潰瘍損傷,可自愈,可發(fā)生在口腔粘膜的任何部位。
以口腔的唇、頰、軟腭或齒齦等處的粘膜多見,發(fā)生單個或者多個大小不等的圓形或橢圓形潰瘍,表面覆蓋灰白或黃色假膜,中央凹陷,邊界清楚,周圍粘膜紅而微腫,潰瘍局部灼痛明顯,具有周期性、復(fù)發(fā)性、自限性的特征。
目前,口腔潰瘍的病因及致病機制仍不明確??谇粷兊恼T因可能是局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。
系統(tǒng)性疾病、遺傳、免疫及微生物在口腔潰瘍的發(fā)生、發(fā)展中可能起重要作用。由于病因不明,口腔潰瘍的診斷完全是基于病史及臨床表現(xiàn),缺少可作為確診依據(jù)的實驗室指標(biāo)。
口腔潰瘍預(yù)示著機體可能有潛在系統(tǒng)性疾病,如胃腸、血液和內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,但臨床上大部分患者身體健康,無系統(tǒng)性疾病。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的分型,多采用分型方法,即分為以下三型
輕型
約占患者的80%,多數(shù)患者初發(fā)病時均為此型。
潰瘍好發(fā)于唇、舌、頰、軟腭等無角化或角化較差的黏膜,附著齦及硬腭等角化豁膜很少發(fā)病。
初起為局灶性黏膜充血水腫,呈粟粒狀紅點,灼痛明顯,繼而形成淺表潰瘍,圓形或橢圓形,直徑小于5mm。
約5d左右潰瘍開始愈合,此時潰瘍面有肉芽組織形成、創(chuàng)面縮小、紅腫消退、疼痛減輕。
約7至10d潰瘍愈合,不留瘢痕。
潰瘍一般為3-5個,散在分布。潰瘍復(fù)發(fā)的間隙期從半月至數(shù)月不等,有的患者會出現(xiàn)此起彼伏、遷延不愈的情況。
有些患者有較規(guī)則的發(fā)病周期如月經(jīng)前后,或常在勞累之后發(fā)病。一般無明顯全身癥狀與體征。
重型
亦稱復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周炎或腺周口瘡。
潰瘍大而深,愈合后可形成瘢痕或組織缺損,故也稱復(fù)發(fā)性癱痕性口瘡。該型約占8%左右。