肩周炎怎么治
中醫(yī)臨床上一般把肩周炎分為以下四型。
1、風(fēng)寒侵襲
主證：肩部疼痛較輕，病程較短，疼痛局限于肩部，多為鈍疼或隱痛，或有麻木感，不影響上肢活動。
局部發(fā)涼，得暖或撫摩則痛減。舌苔白，脈浮或緊。多為肩周炎早期。
主證分析：體虛之人，肌膚衛(wèi)陽不固，復(fù)因汗出當(dāng)風(fēng)，風(fēng)寒趁虛襲于肌膚經(jīng)絡(luò)，痹阻于肩部，使肩部氣血運行不利。
不通則痛，故見肩部疼痛，局部發(fā)涼。因病程短，風(fēng)寒僅襲肌表，故其痛較輕。苔白脈浮或緊，均為寒邪在肌表之征。
治則：祛風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛。
方藥：蠲痹湯加減。羌活10g，獨活10g，秦艽10g，桂枝10g，桑枝10g，海風(fēng)藤15g，當(dāng)歸10g，川芎10g，木香10 g，乳香10g，甘草6g。
方解：方中羌活、獨活、桂枝、秦艽、海風(fēng)藤、桑枝等祛風(fēng)散寒，化濕通絡(luò)。
配以當(dāng)歸、川芎、木香、乳香活血理氣，并能止痛。甘草調(diào)和諸藥。
諸藥共奏祛風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛之功。寒勝者加制川烏、細辛。風(fēng)勝者，重用羌活，再加防風(fēng)。
2、寒濕凝滯
主證：肩部及周圍筋肉疼痛劇烈或向遠端放射，晝輕夜甚，病程較長。
因痛而不能舉肩，肩部感寒冷、麻木、沉重、畏寒，得暖稍減。舌淡胖，苔白膩，脈弦滑。
主證分析：年老肝腎虧虛，正氣不足?；蛞蛎坝晟嫠卟划?dāng)，外界寒濕之邪侵及，滯留局部。
日久寒濕內(nèi)結(jié)，致使局部經(jīng)脈閉阻，故見局部疼痛、麻木。
寒凝邪實，故疼痛劇烈、畏寒。濕性重著，故有沉重感，得溫則痛稍減。舌淡胖，苔白膩，脈弦滑均為寒濕之征。
治則：散寒除濕，化瘀通絡(luò)。
方藥：烏頭湯加減。麻黃10g，制川烏12g(先煎)，白芍15g，黃芪30g，甘草6g。全蟲12g，羌活12g，細辛6g。
方解：方中的制川烏、羌活、細辛、全蟲溫經(jīng)散寒，除濕通絡(luò)止痛。用麻黃散外寒表濕。芍藥、甘草緩急舒筋。
黃芪益氣固表，并以此緩和麻黃、烏頭之性，以防傷正氣。諸藥配伍，使寒濕之邪微汗而解，邪去而又不傷正，以達溫經(jīng)散寒，祛濕止痛之功。
3、瘀血阻絡(luò)
主證：外傷后或久病肩痛，痛有定處。局部疼痛劇烈，呈針刺樣，拒按，肩活動受限?；蚓植磕[脹，皮色紫暗。舌質(zhì)紫暗，脈弦澀。
主證分析：外傷內(nèi)挫，局部經(jīng)絡(luò)損傷，氣血逆亂?；蚓猛慈虢j(luò)，血脈瘀阻，故見局部疼痛劇烈，呈針刺樣且有定處，拒按，或腫脹。皮色紫暗，舌質(zhì)紫暗，脈弦澀均為血瘀之征。
治則：活血化瘀，通絡(luò)止痛。
方藥：活絡(luò)效靈丹與桃紅四物湯合并加減。當(dāng)歸15g，丹參15g，生乳沒各15g。白芍 10g，川芎10g，熟地10g，桃仁10g，紅花10g。桂枝10g，桑枝20g，雞血藤15g。
