治則：散寒除濕，化瘀通絡(luò)。
方藥：烏頭湯加減。麻黃10g，制川烏12g(先煎)，白芍15g，黃芪30g，甘草6g。全蟲(chóng)12g，羌活12g，細(xì)辛6g。
方解：方中的制川烏、羌活、細(xì)辛、全蟲(chóng)溫經(jīng)散寒，除濕通絡(luò)止痛。用麻黃散外寒表濕。芍藥、甘草緩急舒筋。
黃芪益氣固表，并以此緩和麻黃、烏頭之性，以防傷正氣。諸藥配伍，使寒濕之邪微汗而解，邪去而又不傷正，以達(dá)溫經(jīng)散寒，祛濕止痛之功。
3、瘀血阻絡(luò)
主證：外傷后或久病肩痛，痛有定處。局部疼痛劇烈，呈針刺樣，拒按，肩活動(dòng)受限?；蚓植磕[脹，皮色紫暗。舌質(zhì)紫暗，脈弦澀。
主證分析：外傷內(nèi)挫，局部經(jīng)絡(luò)損傷，氣血逆亂?；蚓猛慈虢j(luò)，血脈瘀阻，故見(jiàn)局部疼痛劇烈，呈針刺樣且有定處，拒按，或腫脹。皮色紫暗，舌質(zhì)紫暗，脈弦澀均為血瘀之征。
治則：活血化瘀，通絡(luò)止痛。
方藥：活絡(luò)效靈丹與桃紅四物湯合并加減。當(dāng)歸15g，丹參15g，生乳沒(méi)各15g。白芍10g，川芎10g，熟地10g，桃仁10g，紅花10g。桂枝10g，桑枝20g，雞血藤15g。
方解：方中用當(dāng)歸、丹參、桃仁、紅花、川芎活血祛瘀止痛。熟地配當(dāng)歸以養(yǎng)血。白芍緩急止痛，乳香、沒(méi)藥活血行氣止痛。
用桂枝、桑枝、雞血藤祛風(fēng)通絡(luò)。諸藥共奏活血祛瘀、通絡(luò)止痛之效。
4、氣血虧虛
主證：肩部酸痛麻木、肢體軟弱無(wú)力、肌膚不澤、神疲乏力?；蚓植考∪鈹伩s，肩峰突起。舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱無(wú)力。
主證分析：久病體弱，氣血虧虛，外邪乘虛侵襲，閉阻經(jīng)絡(luò)，肩部筋脈失于榮養(yǎng)，故見(jiàn)肩酸痛麻木、肢軟乏力、肌膚不澤、肌肉萎縮、神疲乏力。舌淡，脈細(xì)弱無(wú)力均為氣血虧虛之征。
治則：益氣養(yǎng)血，祛風(fēng)通絡(luò)。
方藥：秦桂四物湯，或用本方加味治之。秦艽12g，桂枝12g，當(dāng)歸12g，白芍12g，川芎10g，生地12g。黃芪15g。
寒甚加羌活、獨(dú)活、附子。濕甚加苡米、海桐皮。筋縮不利加木瓜、雞血藤、忍冬藤。痛甚加全蟲(chóng)。
方解：本方以當(dāng)歸、川芎、白芍、生地養(yǎng)血柔筋，以秦艽祛風(fēng)散寒，以桂枝、黃芪益氣溫經(jīng)通絡(luò)散寒。
共奏益氣養(yǎng)血，疏經(jīng)散寒之效。
