(1)鼻之色澤
鼻色明潤,是胃氣未傷或病后胃氣來復(fù)的表現(xiàn)。鼻頭色赤,是肺熱之征;色白是氣虛血少多征;色黃是里有濕熱;色青多為腹中痛;以微黑是有水氣內(nèi)停。
鼻頭枯槁,是脾胃虛衰,胃氣不能上榮之候。鼻孔干燥,為陰虛內(nèi)熱,或燥邪犯肺;若鼻燥衄血,多因陽亢于上所致。
(2)鼻之形態(tài)
鼻頭或鼻同色紅,生有丘疹者,多為酒糟鼻。因胃火熏肺,血壅肺絡(luò)所致。鼻孔內(nèi)贅生小肉,撐塞鼻孔,氣息難通,稱為鼻痔,多由肺經(jīng)風(fēng)熱凝滯而成。鼻翼煽動(dòng)頻繁呼吸喘促者,稱為“鼻煽”。如久病鼻煽,是肺腎精氣虛衰之危證;新病鼻煽,多為肺熱。
(3)鼻之分泌物
鼻流清涕,為外感風(fēng)寒;鼻流濁涕,為外感風(fēng)熱;鼻流濁涕而腥臭,是鼻淵,多因外感風(fēng)熱或膽經(jīng)蘊(yùn)熱所致。
望目
望目主要望目的神、色、形、態(tài)。
(1)目神
人之兩目有無神氣,是望神的重點(diǎn)。凡視物清楚,精彩內(nèi)含,神光充沛者,是眼有神;若白睛混濁,黑睛晦滯,失卻精彩,浮光暴露,是眼無神。
(2)目色
如目毗赤,為心火;白睛赤為肺火;白睛現(xiàn)紅絡(luò),為陰虛火旺;眼胞皮紅腫濕爛為牌火;全目赤腫之眵,迎風(fēng)流淚,為肝經(jīng)風(fēng)熱。如目眵淡白是血虧。白睛變黃,是黃疸之征。目眶周圍見黑色,為腎虛水泛之水飲病,或寒濕下注的帶下病。
(3)目形
目第微腫,狀如臥蠶,是水腫初起,老年人下臉浮腫,多為腎氣虛衰。目窩凹陷,是陰液耗損之征,或因精氣衰竭所致。眼球空起而喘,為肺脹;眼突而預(yù)腫則為癭腫。
(4)目態(tài)
目睛上視,不能轉(zhuǎn)動(dòng),稱戴眼反折,多見于驚風(fēng)、痙厥或精脫神衰之重證。
橫目斜視是肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的表現(xiàn)。眼瞼下垂,稱“瞼廢”。雙瞼下垂,多為先天性瞼廢,屬先天不足,脾腎雙虧。單瞼下垂或雙瞼下垂不一,多為后天性瞼廢,因脾氣虛或外傷后氣血不和,脈絡(luò)失于宣通所致。瞳仁擴(kuò)大,多屬腎精耗竭,為瀕死危象。
望齒齦
望齒齦應(yīng)注意其色澤、形態(tài)和潤燥的變化。
(1)望齒
牙齒不潤澤,是津液未傷。牙齒干燥,是胃津受傷;齒燥如石,是胃腸熱極,津液大傷;齒燥如枯骨腎精枯竭,不能上榮于齒的表現(xiàn),牙齒松動(dòng)稀疏,齒根外露,多屬腎虛或虛火上炎。病中咬牙齡齒是肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之征。睡中齡齒,多為胃熱或蟲積。牙齒有洞腐臭,多為齲齒,欲稱“蟲牙”。