3.米熟則湯成
如白虎湯、白虎加人參湯、白虎加桂枝湯、竹葉石膏湯、麥門冬湯等。這些方后均注有“米熟成”，米熟則湯成，目的在于取稼穡之品粳米甘平之性，在補養(yǎng)脾胃、顧護脾肺之陰的同時，緩其方中其它藥物之寒降性能，使藥性在中上焦持久地發(fā)揮治療效用。由于粳米是一味藥食兩用、以食為主的品種，屬多數(shù)藥房、藥店配方“斷檔”飲片，醫(yī)師處方、藥師配方時只是告知病家或患者從自家的米袋中抓出“一撮”放在它藥中一起煎煮，在處方或配方有粳米的處方時，“抓一撮大米放入”成了醫(yī)師或藥師們的“口頭禪”，很少有醫(yī)師或藥師告知病家或患者“米熟湯成”這個煎煮的“度”!
4.加蜜同煎法
如陷胸丸，以白蜜二合，水二升，煮取一升，溫頓服之。仲師在方中加蜜之目的有四：一是為了緩和陷胸丸的峻烈藥性變峻下為緩攻;二是取其和中之效，顧護胃氣;三是取其甘潤緩急之功，輔佐主藥發(fā)揮作用;四是取甘以矯味?！侗静菥V目》云：“蜜，其入藥之功有五，清熱也、補中也、解毒也、潤燥也、止痛也”;“和百藥而與甘草同功”“和營衛(wèi)、潤五臟、通三焦、潤脾胃”。今天有些醫(yī)師在處方時往往舍蜜不入，使方劑療效不能盡大限度的發(fā)揮，甚為遺憾。
5.麻沸湯漬服
大黃黃連瀉心湯是治療胃脘部堵痞塞、按之柔軟屬氣痞的有效方劑，仲師在方后注曰：“上二味，以麻沸二升漬之，須臾，絞去滓，分溫服”。因何要用麻沸湯漬之?就是因為大黃、黃連氣厚味重，長時間煎煮后，多走腸胃而具瀉下作用，故本方不用煎煮之法，而以滾開的沸水浸泡少頃，絞汁即飲，這種特殊煎法所得湯劑就能達到取其氣、薄其味而除上部無形邪熱之目的。同樣，仲景在使用附子瀉心湯治療“心下痞，而復惡寒汗出者”時，將“三黃”用麻沸湯二升漬之，以清瀉上部之邪熱而達到結(jié)散痞消;再將附子“別煮取汁”而發(fā)揮溫經(jīng)固表之功。
6.去滓重煎法
半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、生姜瀉心湯均屬和解劑，分別用于和中降逆消痞、和胃消中，消痞止利、和胃降逆，散水消痞。方后注曰：“……以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升……”，云“去滓再煎”者，就是使用濃縮法減少藥物的體積，讓患者服藥量不致過多，其目的在于使“三瀉心湯”和陰陽、順升降、調(diào)虛實之功卓著。藥性和合，不偏不烈，更適合于半表半里、升降失司、寒熱錯雜之證。
上述方劑的特殊煎法，從醫(yī)師處方到藥房調(diào)劑，都不同程度地存在忽略現(xiàn)象。近三四年來，筆者利用下鄉(xiāng)支農(nóng)、外地出差或本地藥房抓藥、查看中醫(yī)處方及詢問病家等諸多方法就“先煎去沫”常用方葛根湯、“去滓重煎”的三個瀉心湯方、“麻沸湯漬服”的大黃黃連瀉心湯、“米熟湯成”的竹葉石膏湯、“酒藥同煎”的炙甘草湯進行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)這些特殊煎法的摒棄現(xiàn)象十分嚴重，藥房、藥店有80%的調(diào)劑人員對“麻沸湯漬服”不知所云。
90%以上的中醫(yī)師在處方葛根湯、小青龍湯等含麻黃、葛根的處方時，對方中的麻黃、葛根沒有“腳注”、“先煎去上沫”;超過大半的中醫(yī)師對去滓重煎、酒藥同煎、米熟湯成等這些特殊煎煮法在處方時不告知、不“腳注”。在基層就連那些中醫(yī)“經(jīng)方派”們也摒棄了這些特殊煎煮法，的確令人不可思議。而在《傷寒論》里，對藥物的煎煮方法十分重視，其煎藥方法除了常見的先煎、后下、烊化、對服之外，還有一些更特殊的煎藥方法，這些特殊的煎藥方法廣大中醫(yī)師在處方醫(yī)囑時常常被忽略，而影響到中醫(yī)湯劑療效的正常發(fā)揮。
結(jié)語：原來煮中藥還有這么多的講究啊，煎中藥的時候是不能一直不斷的加水的，這樣不利于藥物的分解哦，你是不是不知道呢?除此之外，煎煮中藥的加水量我們也要清楚，上文小編給大家介紹過了哦。
