中老年謹防五大易得病(6)

  心臟彩超是冠心病的重要輔助檢查手段。它能直觀顯示心肌的運動狀況及心功能,了解患者的心臟形態(tài),比如有無增大、心肌有無肥厚、心臟各個腔室大小如何、各個腔室的瓣膜有無缺損等等:向臨床醫(yī)生提示心肌缺血的部位。但心臟彩超不可能清楚地看到血管里面是否發(fā)生了病變。

  隨著影像技術(shù)的進步,64排螺旋CT的出現(xiàn),為冠心病的診斷又提供了新的優(yōu)勢。尤其對那些貌似健康無癥狀的冠心病高危者,可進行有的放矢檢查治療和制定預(yù)防措施。運用CT多層掃描及強大的后處理功能,以不同的方法顯示冠脈主干及其細小分支,清晰地顯示冠脈壁的鈣化、軟斑塊及管腔內(nèi)的情況,比較準確地判斷是否狹窄,并可利用智能化血管分析軟件測量管腔的狹窄程度。它的優(yōu)點是無創(chuàng)傷和零風(fēng)險,患者無須住院就能做檢查。但做此項檢查時,要求患者的心率穩(wěn)定在70次/分鐘以下,所以檢查前需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃藥減慢心率,并且要做碘過敏試驗的準備。

  以上三種檢查方式,對于診斷冠心病來說,都是各有所長,患者可以根據(jù)病情輕重和復(fù)雜程度逐級進行選擇。同以上三種方式不同的是,作為確診冠狀動脈斑塊形成、判斷冠狀動脈管腔狹窄程度的“金標準”——冠脈造影檢查,還可以對冠心病患者進行治療。對冠心病藥物治療效果不滿意、急性心肌梗死或高度疑似冠心病而診斷依據(jù)不充分的患者,均可以考慮此項檢查。

  但冠脈造影是有一定創(chuàng)傷性的微創(chuàng)檢查,具有一定的風(fēng)險性,費用也較高,需要具備特殊的DSA檢查條件和訓(xùn)練有素的醫(yī)生才能完成。檢查前患者要進行碘過敏試驗,檢查后要臥床休息一段時間(股動脈途徑平臥24小對,橈動脈途徑患肢制動6小時)。如果發(fā)現(xiàn)有血管堵塞,醫(yī)生可以立即在造影下進行介入治療,在堵塞處使球囊擴張并置入支架,撐開血管,使血管重新流暢,從而恢復(fù)心肌供血。

中老年養(yǎng)生 冠心病 腎虛 
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