(四)伴有心理學(xué)異常
在診斷時應(yīng)進(jìn)行心理學(xué)評價和初始的心理學(xué)的支持。當(dāng)焦慮突出時,
治療應(yīng)包括鎮(zhèn)痛劑和抗焦慮劑,每種藥物的選擇和劑量,在很大程度上決定于病人以前服用過什么藥。勢不可擋的疼痛伴有明顯焦慮好看作是個緊急情況,需要大量時間對其進(jìn)行治療。理想的是,在開始的幾天應(yīng)該由一位有經(jīng)驗的醫(yī)生負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)治療的各個方面,以便與病人及家屬建立一個良好的工作關(guān)系。可能既有明顯焦慮又有疼痛,而疼痛并不是勢不可擋的。當(dāng)疼痛緩解時,中等程度的焦慮通常也會減輕,病人講出恐懼和擔(dān)心。
(五)伴體軀體化癥狀
情緒和信心對所有癥狀部有影響,然而有些病人通過軀體癥狀表達(dá)消極情緒,將自己封閉在復(fù)發(fā)的極大痛苦中,事實上,是具有未解決的懼怕、未表達(dá)的憤怒和情感沖突的病人所共同有的問題。功能性腹部疼痛(腸激惹綜合征)可能是病人終生表達(dá)消極情緒的方式。毫無疑問,要改變長期建立起來的行為方式證明是不可能的。