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編者按:癌痛是癌癥晚期所引發(fā)的疼痛,是疼痛部位需要修復(fù)或調(diào)節(jié)的信息傳到神經(jīng)中樞后引起的感覺(jué),往往給病人帶來(lái)難以忍受的痛苦。那么,如何緩解癌痛呢?癌痛癥狀體征是什么樣?下面就就來(lái)和小編一起盤(pán)點(diǎn)癌痛的治療秘方。
癌痛治療原則及方法
癌痛治療的基本原則如下:
1、按階梯給藥
輕度疼痛:非阿片類約物±輔助藥物。
中度疼痛:弱剛片類藥物±非阿片類鎮(zhèn)痛約土輔助藥物。
重度疼痛:強(qiáng)阿片類藥物+非阿片類鎮(zhèn)痛藥±輔助藥物。
當(dāng)患者出現(xiàn)中、重度疼痛時(shí)可直接使用阿片類藥物。只要疼痛達(dá)到一定強(qiáng)度,越早使用阿片類藥物,所用的劑量就越低,而且耐藥的時(shí)間會(huì)越長(zhǎng)。阿片類藥物是強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥,無(wú)“天花板效應(yīng)”,可以持續(xù)增加劑量直至無(wú)痛。
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2、無(wú)創(chuàng)給藥
口服給藥,一些患者有頑固性嘔吐,可予透皮或直腸給藥,注射給藥需要幫助,且注射給藥后血藥濃度易突然升高。容易出現(xiàn)成癮性及副作用。
3、按時(shí)給藥
提供平穩(wěn)的鎮(zhèn)痛藥物濃度,不能等到疼痛出現(xiàn)后再使用下一劑量。
4、個(gè)體化給藥
阿片類藥物個(gè)體差異很大,沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)劑量,凡能使疼痛得到明顯緩解的劑量就是正確劑量,對(duì)每個(gè)癌痛患者均應(yīng)進(jìn)行個(gè)體劑量滴定,根據(jù)患者疼痛情況增加或減少用藥劑量。增減劑量范圍可控原劑量25%—50%遞增或遞減,任一
個(gè)體,當(dāng)其疼痛狀態(tài)及疼痛感受確定后,其所需阿片類藥物劑量及血濃度要求相對(duì)恒定。
5、注意具體細(xì)節(jié)
在疼痛治療開(kāi)始后要密切觀察疼痛緩解情況及不良反應(yīng),以獲得佳療效及小不良反應(yīng)。