羊水過(guò)多孕婦容易并發(fā)妊高癥,胎位異常、早產(chǎn)。破膜后因子宮驟然縮小,可以引起胎盤(pán)早剝,破膜時(shí)臍帶可隨羊水滑出早成臍帶脫垂。產(chǎn)后因子宮過(guò)大容易引起子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血。因此,臨床一旦發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)多,應(yīng)立即查找可能引起羊水過(guò)多的原因,積極治療原發(fā)病。對(duì)于臨床癥狀較重的患者,可以采取羊膜腔穿刺羊水減量法來(lái)緩解癥狀,但是如不去除引起羊水過(guò)多的原因,則羊水量還會(huì)再次增多。
與羊水過(guò)多相反外,還有一種羊水來(lái)那個(gè)異常稱為羊水過(guò)少。妊娠晚期羊水量少于300ml者,或超聲下羊水深度<2cm者,或羊水指數(shù)<5.稱為羊水過(guò)少。妊娠早、中期的羊水過(guò)少,因嚴(yán)重影響胎兒發(fā)育,多以流產(chǎn)告終。
引起羊水過(guò)少的主要有:1.胎兒畸形:以泌尿系統(tǒng)畸形為主,因影響胎尿產(chǎn)生和排泄而引起羊水過(guò)少;2、胎盤(pán)功能減退;3.羊膜病變;4.胎膜早破;5.孕婦自身疾病所致:如脫水、血容量不足等。可見(jiàn),無(wú)論是羊水過(guò)多還是過(guò)少,胎兒畸形都是重要原因,因此,一旦發(fā)現(xiàn)羊水量的異常,應(yīng)立即仔細(xì)超聲波檢查有無(wú)胎兒發(fā)育異常。
羊水過(guò)少者臨床通常無(wú)明顯不適,個(gè)別孕婦感覺(jué)胎動(dòng)減少,產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)宮高、腹痛較正常孕婦少,通常通過(guò)超聲檢查才能發(fā)現(xiàn)。
一旦發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少,通常采取如下措施:1.妊娠期發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少明確合并胎兒畸形,需立即停止妊娠。2.無(wú)胎兒畸形且胎兒已發(fā)育成熟者,可考慮終止妊娠,終止妊娠的方式可以考慮剖宮產(chǎn)。3.羊膜腔灌注法:通過(guò)羊膜腔灌注法增加羊水量是有針對(duì)性的治療措施。