產(chǎn)期臨近不可大意 謹(jǐn)防3種意外(4)

  臍帶繞頸

  小趙懷孕7個(gè)多月了,做彩超時(shí)醫(yī)生告知胎兒臍帶繞頸一周。小趙一聽立刻緊張起來,一直計(jì)劃自然分娩,這下是否意味著必須剖宮產(chǎn)???拿著超聲回報(bào)單后小趙趕緊來到產(chǎn)科醫(yī)生面前。說出了自己的擔(dān)憂,醫(yī)生告訴她,臍帶繞頸并非剖宮產(chǎn)的指征,還是可以試產(chǎn)的,只有產(chǎn)程中出現(xiàn)異常情況才需剖宮產(chǎn)。

  專家診斷:其實(shí),臍帶繞頸只是臍帶纏繞的一種類型。臍帶纏繞是指臍帶圍繞胎兒頸部、四肢或軀干,其中90%為臍帶繞頸,以一周者居多,占分娩總數(shù)的20%,其次還有繞頸兩周、三周甚至四周者。繞頸三周上者,分娩時(shí)窒息等風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。

專家診斷:其實(shí),臍帶繞頸只是臍帶纏繞的一種類型

  臍帶繞頸發(fā)生原因與臍帶過長、眙兒較小、羊水過多及胎動頻繁等有關(guān)。

  臍帶繞頸對胎兒的影響與臍帶纏繞松緊、纏繞周數(shù)及臍帶長短有關(guān)。臍帶纏繞影響胎兒先露入盆,可使產(chǎn)程延長或停滯。纏繞周數(shù)多、過緊使臍帶受牽拉,或子宮縮時(shí)使臍帶受壓,可導(dǎo)致胎兒血循環(huán)受阻,胎兒缺氧。胎心監(jiān)護(hù)時(shí),出現(xiàn)頻繁的變異減速。彩色多普勒超聲檢杳,在胎兒頸部叫發(fā)現(xiàn)臍帶血流信號。B型超聲檢查可見臍帶纏繞處皮膚

  壓跡,臍帶纏繞一周呈U型壓跡;兩周呈W型;三周或三周以上呈鋸齒形壓跡。

  產(chǎn)前超聲診斷為臍帶纏繞,病不是剖宮產(chǎn)的絕對指征,多數(shù)可順利經(jīng)陰道分娩。但在分娩過科中應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù),一旦出現(xiàn)胎兒窘迫,應(yīng)及時(shí)剖宮產(chǎn)或助助產(chǎn)終止妊娠。

產(chǎn)前超聲診斷為臍帶纏繞,病不是剖宮產(chǎn)的絕對指征

臨產(chǎn) 臨產(chǎn)前謹(jǐn)防哪些意外 
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