汪教授提醒，在日常生活中，如果出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛或者功能障礙，人們第一個(gè)想到的就是“肩周炎”。事實(shí)上肩周炎醫(yī)學(xué)上指的是“凍結(jié)肩”，學(xué)名叫做“粘連性關(guān)節(jié)囊炎”。它與肩袖損傷的不同點(diǎn)是：1.以疼痛和活動(dòng)受限為主，力弱的癥狀不明顯；2.肩關(guān)節(jié)和手臂在各個(gè)方向的主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限，不似肩袖損傷主要是主動(dòng)外展、外旋無(wú)力；3.病程有自限性，也就是說(shuō)往往一段時(shí)間（半年到一年）后能自愈。
“凍結(jié)肩”的發(fā)病率也并不高，只有2%左右；而肩袖損傷的發(fā)病率是肩關(guān)節(jié)疾病中高的，研究發(fā)現(xiàn)，肩袖損傷的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)明顯上升，40歲以下的人群發(fā)病率為4%，40～60歲的人群發(fā)病率為28%，60歲以上人群的發(fā)病率為54%。有幾項(xiàng)科學(xué)研究證明，60歲以上的老年人出現(xiàn)肩痛癥狀，有近60%的可能性是肩袖撕裂。這主要是因?yàn)橐郧皣?guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界對(duì)肩袖損傷這種毛病存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，將其歸入“肩周炎”的范疇，一味地保守治療，導(dǎo)致肩袖損傷成為漏診、誤診較多的疾病。不幸的是，這些被誤診為“肩周炎”的患者還在醫(yī)生的指導(dǎo)下按照肩周炎康復(fù)鍛煉，如“爬墻”等，或人為地強(qiáng)行手法松解肩關(guān)節(jié)。這些康復(fù)手段都會(huì)造成肩袖裂口繼續(xù)擴(kuò)大，加重傷情，導(dǎo)致不同程度的肌肉萎縮，肩關(guān)節(jié)僵硬，長(zhǎng)期疼痛還可以導(dǎo)致抑郁癥，神經(jīng)衰弱。一旦形成巨大的不可修復(fù)的肩袖撕裂，就會(huì)導(dǎo)致患肢致殘，肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，很多病人終只能接受人工關(guān)節(jié)置換術(shù)才能緩解病情。
人過(guò)40，先考慮肩袖傷
“早診斷，早干預(yù)”對(duì)肩袖撕裂尤為重要。40歲以上中老年人群，或更為年輕的人群在外傷后，出現(xiàn)肩膀痛，尤其是手舉過(guò)頭疼痛加重，伴有無(wú)力感，首先要懷疑肩袖損傷，需盡早到大醫(yī)院骨科找運(yùn)動(dòng)損傷方面的醫(yī)生診治。輕度撕裂的肩袖損傷一般可以通過(guò)理療、功能鍛煉、藥物等保守治療制約延緩病情發(fā)展，但已經(jīng)撕裂的肩袖組織一般無(wú)法愈合。而癥狀明顯的大型或巨大型撕裂、外傷引起的全層撕裂以及保守治療3個(gè)月仍無(wú)效的患者，則應(yīng)及早進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療，將撕裂的肩袖縫回到骨頭上，才能使肩袖愈合。手術(shù)后再經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的康復(fù)治療，患者多能恢復(fù)功能。
