專家解析 精神病遺傳幾率有多大(2)

  精神疾病的遺傳幾率有多大

  同卵雙生子的遺傳基困幾乎是完全相同的,它們都是由剛一個受精卵分裂而來。于是,科學(xué)家們通過同卵雙生子共同患病情況計(jì)算出遺傳的危險程度。結(jié)果,精神分裂癥的遺傳度是較高的,它是精神疾病里腦損傷較嚴(yán)重的,腦發(fā)育在多個層直都存在缺陷。精神分裂癥在同卵雙生子的同病率約48%,也就是說,如果雙胞胎中的個患病,另一個也患病的可能性是48%;而異卵雙生子(兄弟姐妹)的同病率相對較低,為17%。

  遺傳風(fēng)險比精神分裂癥低一些的是情感性障礙。抑郁癥的發(fā)病不但取決于腦缺陷,與心理社會因素的關(guān)系也很密切。比如,汶川地震給很多人造成了創(chuàng)傷,有的人幾天后情緒就調(diào)整過來了,有的人幾個月后才調(diào)整過來,有的人幾年也無法走出陰影。無法恢復(fù)的那些人,大腦里可能存在更多的生物學(xué)缺陷。

  這里需要區(qū)分個概念:功能性精神疾病包括重性精神病(精神分裂疵、情感性障礙等)和焦慮障礙(焦慮癥、社交恐懼癥、強(qiáng)迫癥等)兩大部分,重性精神病更多是由于生物缺陷帶來的,很可能與遺傳有關(guān),而焦慮障礙更可能屬于腦疲勞現(xiàn)象。這兩者之間有一個橋梁——抑郁癥。抑郁癥既有精神病的特點(diǎn)又有焦慮癥的特點(diǎn),生物學(xué)缺陷和心理社會因素都可以致病。隨著社會的發(fā)展,抑郁癥的發(fā)病率自增長趨勢,精神分裂癥的發(fā)病率是相對穩(wěn)定的,這也證明了,生物學(xué)因素和心理社會因素在其中的作用。

  臨床上,經(jīng)常有人問到這樣一個問題:父母如果患精神分裂癥,他們的后代有多大機(jī)會得病?

  研究結(jié)果表明,如果父母雙方都患病的話,子女患病的風(fēng)險高,約為46%;如果父母一方患病,子女的患病風(fēng)險是13%。當(dāng)然,這些數(shù)字是指病情重、恢復(fù)得不好的那些情況。如果精神分裂癥病人恢復(fù)得很好,社會功能正常,能結(jié)婚,其后代的患病風(fēng)險是較低的。所以,筆者在回答精神分裂癥病人和家屬這個問題的時候,常常會說:“如果恢復(fù)得好,后代的患病風(fēng)險在5%一10%之間。社會功能恢復(fù)越好,自己的狀態(tài)就好,后代的風(fēng)險越低。”

  情感性障礙的遺傳風(fēng)險與此類似,而抑郁癥的情況更為樂觀。

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