專家解析 精神病遺傳幾率有多大(4)

  預防精神病是大勢所趨

  100年來,醫(yī)學的發(fā)展改善了很多疾病的治療,比如冠心病的死亡率大大降低了,傳染病也得到了很好的控制,但它對精神疾病的貢獻卻不很顯著,精神病的結局沒有太大的變化。究其原因,我們的治療必須要等到病情允分暴露后才開始,此時功能的缺陷是很明顯的,功能的恢復是很困難的。

  所以說,對于精神疾病,關鍵不在治愈,而存于高危個體的預防,不讓病情發(fā)作,這才是將來的治療趨勢。換言之,如果能將干預提前的話,也許真的能大大改變精神病的現(xiàn)狀。

  我們用冠心病的防治作一個對比。早期,可以通過家族史、運動心電圖、血液里的一些生化檢測等確認高危個體:發(fā)現(xiàn)后,它的干預措施也很確定,包括控制飲食,增加運動,服用阿司匹林類藥物,外加一些控制血脂的藥物,這些能夠大大降低患冠心病的風險。

  但對于精神分裂癥來說,早期確認方面一直就是一個難題,即使病人已經(jīng)出現(xiàn)精細的認知功能缺陷了,思維有不尋常的內(nèi)容了,行為上出現(xiàn)退縮、孤僻了,個性有改變了,原來挺活潑的人突然無緣無故變得孤僻、敏感猜疑了,也仍然缺乏有效的干預措施。只有當精神病明確診斷之后,才進行一系列的藥物冶療和心理社會干預。

  可見,我們要像防止心血管病那樣,找到精神病的預防辦法,預防高危人群。前不久,美國國立精神衛(wèi)生研究院主席在《自然》雜志上發(fā)表的文章《精神分裂癥的再思考》指出:精神分裂癥作為神經(jīng)發(fā)育性障礙的重新思考,跟過去100年來的認識是不一樣的,我們正在發(fā)生觀念的改變,這種改變也許會使未來呈現(xiàn)預防和治愈的新曙光。

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