掌控7要點(diǎn)預(yù)防消化性潰瘍復(fù)發(fā)(5)

  治消化性潰瘍用藥誤區(qū)

  消化性潰瘍病人需要服用制酸劑,如H2-受體拮抗劑西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等藥物。強(qiáng)制酸藥洛賽克是治療潰瘍病的極佳藥物,這些幾乎成了人們的常識。于是有不少潰瘍病人盲目擅自服用上述“三丁一克”。

  “三丁一克”均是強(qiáng)烈的制酸劑,西咪替丁能使胃酸降低48%,雷尼替丁效力比西咪替丁強(qiáng)4倍以上,能使胃酸降低69%,洛賽克抑制胃酸達(dá)90%以上,故對潰瘍病均有極佳的療效。

掌控7要點(diǎn)預(yù)防消化性潰瘍復(fù)發(fā)

  但須知,是藥三分毒,藥物和毒物僅僅是50步和100步之差,故藥物多少都有副作用。不論西咪替丁或雷尼替丁均有一定的腎毒性。西咪替丁還有一定的神經(jīng)毒性,可致精神混亂,少數(shù)人可出現(xiàn)男性乳房女性化,性功能障礙,極少數(shù)還會發(fā)生骨髓抑制、皮膚病等副作用。雷尼替丁則可導(dǎo)致肝功能損害或出現(xiàn)皮疹、心動過緩、肌肉關(guān)節(jié)痛及過敏反應(yīng)。長期服用洛賽克者,發(fā)生胃息肉的危險(xiǎn)性增高。就“三丁一克”應(yīng)用不當(dāng)招致抑酸過度這一點(diǎn)而言,對人體也有很大危害。

  用西咪替丁或洛賽克一個(gè)療程后,有17%或3%的病人胃內(nèi)細(xì)菌過度滋長。胃酸的主要作用不僅僅是為了吃進(jìn)去的蛋白質(zhì)變性,以易于消化,更重要的是它具有殺菌功能,如殺滅進(jìn)入胃內(nèi)的病原菌沙門菌、幽門螺桿菌等。應(yīng)用洛賽克后,由于胃酸分泌極度抑制,1/3的患者會發(fā)生胃酸缺乏癥,易致細(xì)菌感染而發(fā)生食物中毒,或因沙門菌感染而致腹瀉。

掌控7要點(diǎn)預(yù)防消化性潰瘍復(fù)發(fā)

  應(yīng)用制酸劑后還會導(dǎo)致十二指腸細(xì)菌過度滋生,胃腸道和全身的感染性疾病都易發(fā)生。例如易患大腸桿菌感染所致的疾病及傷寒、痢疾、霍亂等癥。而且胃酸越缺乏,傷寒等疾病發(fā)生的機(jī)會和嚴(yán)重性就越大。

  為了防止危重病人胃內(nèi)可能發(fā)生的應(yīng)激性潰瘍,醫(yī)生有時(shí)會給他們服用H2-受體拮抗劑(“三丁”)。但后來發(fā)現(xiàn)服藥的人雖然潰瘍病沒有發(fā)生,卻有不少人患肺炎,這是因?yàn)槲杆岜灰种坪螅竷?nèi)細(xì)菌向氣管移行所致。

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