辨清感冒性質(zhì) 對癥治療(3)

  感冒并發(fā)癥共有三大類

  對家有小患兒的父母來說,擔(dān)憂的可能還不是感冒本身。馬恒顥介紹說,上呼吸道感染引發(fā)的并發(fā)癥共有三大類。其中上呼吸道炎癥向局部的擴(kuò)散是第一大類。這類并發(fā)癥包括結(jié)膜炎、中耳炎、口腔炎癥、喉炎、扁桃腺發(fā)炎、淋巴結(jié)炎、支氣管炎、支氣管肺炎等。

  第二類是炎癥向全身遠(yuǎn)處的擴(kuò)散,這類并發(fā)癥包括敗血癥、菌血癥或病毒血癥等。他舉例說:“一歲以下的小嬰兒,由于身體的各種屏障功能還未完善,感冒時(shí)有可能引發(fā)菌血癥或敗血癥,并引起腦膜炎。”第三類并發(fā)癥則是上呼吸道感染作為始發(fā)因素,導(dǎo)致身體一些器官產(chǎn)生一種免疫炎癥反應(yīng),比如各種血管炎、川崎病、風(fēng)濕熱、肝炎、腎炎等。

  提醒:嚴(yán)重并發(fā)癥可致命

  上呼吸道感染引發(fā)并發(fā)癥的情況因人而異。不過,馬恒顥提醒說,在各種并發(fā)癥中,有一些可能是非常危險(xiǎn)甚至致命的,“比如咽后壁膿腫、頸深部膿腫、扁桃腺周圍膿腫,這些都可能導(dǎo)致孩子呼吸道梗阻。所幸的是,這些嚴(yán)重并發(fā)癥目前看來還不算多。”

  他提醒,如果孩子持續(xù)高燒不退,同時(shí)出現(xiàn)吞咽障礙,應(yīng)警惕孩子是否出現(xiàn)咽后壁膿腫、扁桃腺周圍膿腫或頸深部膿腫。“膿腫可能致使孩子難以吞咽食物,因此家長不要看到孩子不吃飯就以為是沒胃口,有可能是他想吃,但咽不下去。”

  新情況

  喘憋性肺炎

  出現(xiàn)“小暴發(fā)”

  在廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院兒科,近一種名為喘憋性肺炎、同樣可被視為上呼吸道感染并發(fā)癥的疾病近讓醫(yī)生們忙得不可開交。據(jù)馬恒顥介紹,這種疾病前幾年也有散發(fā)的病例,但今年三四月份卻出現(xiàn)暴發(fā)的現(xiàn)象。近兩周來,該院兒科每天接診150至200名小患者,其中七八成都是喘憋性肺炎患者,“大部分患兒都只有三四個(gè)月大,他們主要的癥狀有發(fā)燒、咳嗽和喘憋。”

  他解釋說,喘憋性肺炎也叫毛細(xì)支氣管炎,可由多種病毒,如腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒引起。由于嬰幼兒的末一級支氣管本來就很細(xì),一旦出現(xiàn)小氣管壁水腫,就會(huì)出現(xiàn)通氣障礙,“孩子雖然有呼吸的動(dòng)作,但空氣進(jìn)不到肺泡,便會(huì)因此缺氧,嚴(yán)重的甚至可能出現(xiàn)呼吸衰竭和休克,是一種很危險(xiǎn)的疾病。”

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