2、抗氧化劑:氧化應(yīng)激時分子氧的游離基或反應(yīng)性氧化物是造威脂肪肝和肝損傷的重要因素。因而增加抗氧化劑可消除反應(yīng)性氧化物對肝細胞的攻擊與進一步引起脂質(zhì)過氧化的肝損傷:抗氧化劑包括還原型谷胱甘肽、維生素E、β-胡蘿卜素、水飛薊素(乙型肝炎靈.每次2片,每日3次)、乙酰半胱氨酸(阿思欣泰,為還原型谷胱甘肽的前體,屬體內(nèi)氧自由基清除劑)等。
3 、抑制脂質(zhì)過氧化和保肝抗炎劑:脂質(zhì)過氧化是氧應(yīng)激增強產(chǎn)生大量反應(yīng)性氧化物,反應(yīng)性氧化物與細胞膜磷脂的多不飽和脂肪酸發(fā)生過氧化反應(yīng)產(chǎn)生脂質(zhì)過氧化物(如肝細胞釋放的丙二醛和壬烯)。過氧化物具有強毒力可引起一系列細胞因子導致肝細胞壞死、肝內(nèi)炎癥細胞浸潤和肝纖維化。根據(jù)病情可選用易善復、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片(思美泰),也可用泛硫乙胺(潘特生,可降總膽固醇、甘油三酯,并抑制脂質(zhì)過氧化物的產(chǎn)生,每次服100~200毫克,每日3次,1—3個月為1個療程);肝得健(必需磷脂:含大量亞油酰磷脂酰膽堿,是構(gòu)成細胞膜結(jié)構(gòu)的重要成分??山档透沃窘?,降低炎癥反應(yīng),抑制纖維化并改善肝內(nèi)微循環(huán)??诜浤z囊每次1~2粒,每日3次)。
中醫(yī)藥治療
非酒精性脂肪性肝病是現(xiàn)代醫(yī)學的疾病,靠傳統(tǒng)的四診是無法確診的。但考察其臨床癥狀和體征,多伴有肥胖、消渴、腹內(nèi)癓積、多痰、眼瞼黃色瘤、浮腫、肝掌、面色暗滯、舌質(zhì)瘀斑等。故中醫(yī)臨床多辨證分型為:肝郁氣滯、痰濕內(nèi)阻、脾虛痰阻、血瘀阻絡(luò)、肝腎陰虛、氣虛血瘀等。依中醫(yī)治則辨證施治,據(jù)報道常收到良好效果。
據(jù)近年來研究,丹參有抗氧化、改善肝微循環(huán)和抗炎、抗纖維化作用;黃精、枸杞子、何首烏有降血脂及抗脂質(zhì)過氧化作用:人參、山楂、澤瀉、草決明、絞股藍等均有降膽固醇、甘油三酯及治療脂肪肝的作用。此外,中藥制劑血脂康(中藥紅曲)、銀杏葉片、月見草油膠丸等治療脂肪肝、高血脂已用于臨床多年,顯示有效,中醫(yī)藥治療脂肪性肝病,值得深入研究和探索。