糖篩前的準(zhǔn)備工作
充足的禁食時(shí)間
由于診斷標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格，臨床上越來(lái)越多的準(zhǔn)媽媽在空腹或者GCT篩查時(shí)出現(xiàn)異常，但是行OGTT檢查時(shí)又正常了，其原因一般為禁食時(shí)間不足。
許多準(zhǔn)媽媽由于夜間習(xí)慣進(jìn)食，導(dǎo)致8個(gè)小時(shí)的禁食時(shí)間不足，往往第二日抽取的空腹或1h血糖會(huì)高出正常值，這種情況下，還是建議準(zhǔn)媽媽放棄此次檢查，另改時(shí)間。還有一些準(zhǔn)媽媽在家吃了糖粉匆匆忙忙趕到醫(yī)院抽血，使得體內(nèi)應(yīng)激狀態(tài)加劇，血糖隨之升高，因此我們建議先空腹到醫(yī)院安定后再服糖粉，1h后抽血。還有些準(zhǔn)媽媽沒(méi)到1h就去排隊(duì)，結(jié)果抽血時(shí)間不滿60分鐘，也會(huì)影響血糖水平，一般醫(yī)院都會(huì)照顧進(jìn)行GCT或OGTT檢查的準(zhǔn)媽媽，只要一到時(shí)間就可以插隊(duì)抽血檢查。
抽血前的飲食指導(dǎo)
在做GCT或OGTT前，準(zhǔn)媽媽應(yīng)該正常飲食，即每日碳水化合物在150～200g以上，也就是說(shuō)不要因?yàn)檠钱惓＞驮摮缘牟怀?，造成即時(shí)血糖正常的假象。我們經(jīng)常在臨床上發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)媽媽每次抽血前就嚴(yán)格控制甜食攝入，等到血糖結(jié)果正常：又大吃大喝，血糖控制與檢驗(yàn)結(jié)果不一致。
“糖”媽媽的飲食控制
正常準(zhǔn)媽媽在孕期增加的熱量?jī)H需比非孕期多75g碳水化合物：即1兩半米飯的熱量，整個(gè)孕期體重增加控制在10～12.5kg左右。如果準(zhǔn)媽媽診斷為糖尿病，那么妊娠期間就必須嚴(yán)格進(jìn)行飲食控制。孕期每日總熱量：7531～9205kJ，其中碳水化合物占45～55%，蛋白質(zhì)20～25%，脂肪25～30%。應(yīng)實(shí)行少量、多餐制，每日分5-6餐。許多糖尿病準(zhǔn)媽媽確診后一般可以在門診進(jìn)行飲食指導(dǎo)，監(jiān)測(cè)血糖。如果血糖控制不理想，空腹>5.6mmol/L，餐后2h> 6.7mmol/L，需住院治療，3～5d后測(cè)定24h血糖(血糖輪廓試驗(yàn))：包括夜間9：00、三餐前0.5h及三餐后2h血糖水平和相應(yīng)尿酮體。如果嚴(yán)格飲食控制后出現(xiàn)血糖控制不佳或尿酮體陽(yáng)性應(yīng)重新調(diào)整飲食，必要時(shí)加用胰島素治療。
結(jié)語(yǔ)：因?yàn)橄胍o寶寶提供足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，很多媽媽都會(huì)在懷孕的時(shí)候大吃大喝。其實(shí)合理的飲食才能夠讓寶寶長(zhǎng)的更加的健康。(文章原載于《健康準(zhǔn)媽媽》，刊號(hào)：2012.05，作者：張琳，版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表三九養(yǎng)生堂贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容)。
