年輕人要嚴(yán)防急性冠心病
3月14日，在第十屆中國(guó)介入心臟病學(xué)大會(huì)開(kāi)幕式上，北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授給出一組驚人的數(shù)字，2011年中國(guó)有近百萬(wàn)新增急性冠脈綜合征患者，其發(fā)病后的死亡率正在逐年升高，臨床研究顯示，急性冠脈綜合征患者1年后死亡率約為15%，3年后的死亡率遞增至25%，4年后的死亡率可高達(dá)41%。而且，作為冠心病的一個(gè)類(lèi)型，急性心肌梗死因其發(fā)病急、病情重，往往導(dǎo)致患者因急性心肌缺血而死亡，1/2的心血管死亡歸于急性冠脈綜合征。
急性冠脈綜合征通俗地說(shuō)就是“急性冠心病”，包括我們熟知的急性心肌梗死及不穩(wěn)定性心絞痛，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性的前胸壓迫性疼痛，由于是急性發(fā)作，患者往往會(huì)因急性心肌缺血而死亡。
在過(guò)去年輕人發(fā)生心梗等“急性冠心病”的比較少見(jiàn)，但近年來(lái)卻顯著增加。這些患者中，除了一部分病人由于因冠心病、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、肥胖等原因誘發(fā)外，約有50%的患者發(fā)病前沒(méi)有先兆表現(xiàn)，也沒(méi)有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)病史，只是這些患者生活方式大都不健康，長(zhǎng)期處于緊張的工作和競(jìng)爭(zhēng)的壓力下，吸煙酗酒，生活、飲食不規(guī)律，身體時(shí)常處于疲勞狀態(tài)，這些都是導(dǎo)致心臟意外事件的大隱患。而一旦遇到劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累、暴飲暴食等情況，心源性猝死便可能一觸即發(fā)。霍勇教授提醒說(shuō)，急性冠脈綜合征發(fā)病急、死亡率高，因此必須從日常保健開(kāi)始防范。
長(zhǎng)期處于亞健康狀態(tài)的人群尤其要提高警惕，調(diào)節(jié)好生活節(jié)奏，避免過(guò)度疲勞，定期進(jìn)行身體健康體檢，了解身體狀況，盡早進(jìn)行健康干預(yù)。一旦發(fā)生胸痛、胸悶、心悸、氣短，持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作，同時(shí)伴有全身不適如冷汗、面色蒼白、乏力、恐懼、惡心嘔吐、瀕死感等癥狀，應(yīng)及時(shí)診治。
目前治療急性冠脈綜合征的首選方法為急診心臟介入治療。霍勇教授認(rèn)為，除此外，抗血栓和抗缺血藥物治療也必不可少。特別值得指出的是，在應(yīng)用抗栓藥物時(shí)，缺血和出血并發(fā)癥均可致命。如果出血并發(fā)癥危險(xiǎn)增加，同樣會(huì)威脅到患者的長(zhǎng)期預(yù)后，因此，一旦發(fā)現(xiàn)有出血征兆，應(yīng)及時(shí)就診。
