2.肌內(nèi)注射適于對(duì)組織無刺激性的藥物。肌注宜深，以利藥液吸收。
3.口暖口服藥須裝入膠囊或制成腸溶劑，以減輕藥物對(duì)胃粘膜的刺激，并防止藥物被胃酸破壞。氮芥副作用大，宜睡前給藥，并與非那根和碳酸氫鈉同服。
4.腔內(nèi)注藥主要用于癌性胸、腹水、心包積液、膀胱癌等：注藥后協(xié)助病人更換體位，使藥液充分?jǐn)U散至腔內(nèi)各個(gè)部位。
5.動(dòng)脈插管適用于某些晚期不宜手術(shù)或復(fù)發(fā)局限性腫瘤，藥物直接注入供應(yīng)腫瘤的動(dòng)脈，以達(dá)到提高腫瘤局部藥物的濃度和減輕全身性毒性反應(yīng)。
6.其他在腫瘤內(nèi)注藥，或?qū)⑺幬镏瞥捎透嗤庥谩?/p>
腫瘤化療的毒性反應(yīng)和護(hù)理
現(xiàn)用于臨床腫瘤藥物有60余種，但多數(shù)缺少選擇性抑制腫瘤的作用，在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)正常細(xì)胞都有影響。并在出現(xiàn)療效的同時(shí)，常伴有不同程度的毒性反應(yīng)。因此，護(hù)士應(yīng)了解病人的聯(lián)合用藥方案及各種藥物的作用原理、用法和毒性反應(yīng)，按時(shí)、準(zhǔn)確、安全給藥，并密切觀察用藥后的反應(yīng)，提高腫瘤護(hù)理水平。
1.組織壞死有些抗腫瘤藥物對(duì)局部組織有強(qiáng)烈刺激作用，如不慎注入皮下，可引起組織壞死、劇痛，甚至經(jīng)久不愈。
(1)熟知抗腫瘤藥物的刺激性：①?gòu)?qiáng)刺激性藥物有：氮芥、長(zhǎng)春花堿、長(zhǎng)春新堿、絲裂霉素、阿霉素、表阿霉素、更生霉素、抗癌舒等。②一般刺激性藥物：環(huán)磷酰胺、卡氮芥、氟尿嘧啶、順鉑。③無刺激性藥物：塞替派、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、爭(zhēng)光霉素。
(2)做好病人的解釋工作，著重指出藥物的刺激性，注藥時(shí)如有疼痛或異常感覺，應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士，不可勉強(qiáng)忍受，以免造成組織壞死。
(3)對(duì)強(qiáng)刺激性藥物宜用前臂的靜脈，忌在手背及腕部注藥，以免藥液外漏損傷肌腱、韌帶致殘。
(4)熟練掌握靜脈穿刺技術(shù)，切勿將靜脈穿透。
(5)防止化療藥液外漏：①藥液稀釋排氣后更換小針頭，不再排氣，以免針身粘上藥液帶入皮下。②注藥前再次檢查回血，確認(rèn)針頭在靜脈血管內(nèi)。注藥時(shí)如有可疑，需回抽注射器，檢查有無回血。③注藥完畢，抽取少許回血并保持注射器內(nèi)一定的負(fù)壓再拔針頭。④壓迫穿刺部位。
