頭痛、眩暈、乏力:這些不良反應(yīng)可能與血壓降低有關(guān),約有5%的病人出現(xiàn)上述癥狀。
反常型心絞痛:由心痛定引發(fā)的反常型心絞痛非常罕見,但有發(fā)生,可能由于本品過度降低血壓和心率增加所致。
外周水腫:外周水腫是心痛定常見的副作用之一,在成人應(yīng)用中發(fā)生率可達(dá)10%,老年人中可達(dá)20%。硝苯啶引起的水腫與劑量有關(guān),極少發(fā)現(xiàn)每日口服心痛定40mg的患者,這可能由于腎毛細(xì)管濾過壓升高的緣故。
小腿抽搐:心痛定引起小腿抽搐可能與用藥時(shí)間或個(gè)體差異有關(guān)。專家指出,心痛定是鈣離子拮抗劑,它主要減少鈣離子內(nèi)流而發(fā)揮降壓作用,引起雙小腿抽搐的機(jī)理可能與神經(jīng)末梢鈣離子內(nèi)流減少、致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢不定去極化有關(guān)。
震顫:心痛定可引起老年患者不自主下頜抖動(dòng)、足部輕度震顫。其原因可能為心痛定使交感神經(jīng)末梢釋放多巴胺減少,又因老年患者體內(nèi)本身多巴胺生成減少,使乙酰膽堿的興奮性增強(qiáng)之緣故。
尿潴留:據(jù)專家報(bào)道,有19位老人服用心痛定致急性尿潴留均有前列腺不同程度增生,膀胱內(nèi)有尿液殘留,停藥后逐漸恢復(fù)正常。引發(fā)尿潴留之因可能與藥物遏制了膀胱逼尿肌鈣內(nèi)流,抑制平滑肌興奮、收縮偶聯(lián)、導(dǎo)致肌肉麻痹有關(guān)。
一旦出現(xiàn)不良反應(yīng),輕者可繼續(xù)服藥,較重者立即停藥,并到醫(yī)院就診。