可見，適合患者的治療方案永遠在醫(yī)生那兒!這也就是說，佳治療方案應(yīng)該由醫(yī)生通過綜合分析、判斷患者各方面的情況來制定。影響醫(yī)生制定治療方案的因素有很多，通常包括以下幾個方面：
肝癌的位置
肝癌的位置是影響治療方案的第一要素。從肝癌的位置，醫(yī)生可以初步獲得幾個層次的判斷。
?、倌懿荒芮谐?如果肝癌生長在周邊地帶，容易切除，也應(yīng)首選切除;如果肝癌生長在中央地區(qū)，追求切除就顯得不明智。
?、谥挡恢档们谐?如果肝癌位于偏中央地區(qū)，即使是能夠切除，可切除肝癌的同時，需要切除較多的正常肝組織，這樣的切除不值得。
?、矍谐碾y易程度 雖然都是可切除性的肝癌，切除的難易程度也明顯不同。通過仔細研究肝癌的位置及其與周圍血管的關(guān)系，可容易地推知肝癌切除的難易程度。
肝癌的大小
除了肝癌的位置，肝癌的大小是另一個影響醫(yī)生制定治療方案的重要因素。即便是腫瘤可以切除，但由于腫瘤的體積較大，醫(yī)生不得不沿著腫瘤的邊緣切除，這在很大程度上影響遠期療效。普遍的觀點認為，對于可切除的肝癌，如果不能保證遠離肝癌2厘米切除，那么，手術(shù)切除的方案要慎重。
肝癌的分化程度
肝癌的分化程度決定著肝癌的惡性程度和侵襲轉(zhuǎn)移能力，也是影響醫(yī)生制定手術(shù)方案的重要因素。對于分化程度高或較高的肝癌，侵襲轉(zhuǎn)移能力較弱，易被完全清除，遠期療效好;反之亦然。
嚴格地說，手術(shù)前醫(yī)生無法確切地知道肝癌細胞的分化程度，這需要將手術(shù)標本放在顯微鏡下讓病理醫(yī)生來檢查。但醫(yī)生可以通過以下幾方面對肝癌的分化程度做一大致的判斷：
癌灶有包膜。包膜是分化程度高的重要征象。
癌灶的大小。一般的規(guī)律是，肝癌灶越小，分化程度越好。
肝癌的生長方式。如果肝癌呈膨脹性生長，提示分化程度好;如果肝癌呈浸潤性生長，提示分化程度較差。
有無衛(wèi)星灶或轉(zhuǎn)移灶。衛(wèi)星灶或轉(zhuǎn)移灶是肝癌細胞分化程度低、惡性程度高、易轉(zhuǎn)移的重要征象。
患者的一般狀況
即使是很容易切除的肝癌，是否切除也要取決于患者的一般狀況，如果患者患有較重的心血管疾病、肺部疾病，或糖尿病，那么他很難耐受手術(shù)打擊，再好切除的肝癌，也不宜選擇手術(shù)切除。對于這類患者，可選擇射頻消融這一同樣具有治愈療效的微創(chuàng)治療手段。
患者的經(jīng)濟情況
肝癌的治療就像是房屋的裝修，花費可以說是個無底洞。如果患者的經(jīng)濟狀況欠佳，宜選擇費用小、變數(shù)少、易固定的治療方案，如經(jīng)皮穿刺射頻治療、介入栓塞治療，總費用容易固定在2萬元人民幣;經(jīng)皮穿刺無水酒精注射術(shù)，治療費用可控制在5千元以內(nèi)。如果患者的經(jīng)濟狀況較好，宜選擇綜合治療的方式，以獲得更好的遠期療效。
總之，肝癌患者千萬別盲目照搬別人的成功經(jīng)驗!
