改變觀念，走出強(qiáng)迫的泥潭
強(qiáng)迫障礙是以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動作為基本特征的一類焦慮障礙。強(qiáng)迫觀念是以刻板形式反復(fù)進(jìn)入病人頭腦里的想法、表象和意象。強(qiáng)迫動作是病人不能控制地重復(fù)做一些不必要的動作和行為。病人明知這些想法或念J-以及動作是不必要或多余的，很想擺脫，但又無能為力，因而感到十分苦惱。
小敏是一名強(qiáng)迫障礙病人，她總是害怕自己會被污染，在她看來，這個世界充滿了污穢和細(xì)菌。就拿他們單位來說，單位對面有娛樂場所，娛樂場所里面不干凈，有艾滋病毒，有單位的男同事去過那地方，他們身上將會有病毒，他們坐了辦公室的凳子，如果自己坐了或觸模過他們坐過的凳子后，也會被感染上病毒，因此，每天上班時小敏都提心吊膽，下班回家后總是洗好幾遍澡，否則就會感到渾身不舒服，坐立不安。
你是否覺得小敏的這種思維“推理”不可思議?其實，這是很多強(qiáng)迫障礙病人(如小敏這樣的強(qiáng)迫洗滌病人)常見的思維推理過程。強(qiáng)迫璋礙病人還經(jīng)常把這種聯(lián)系和推理應(yīng)用到生活的其他領(lǐng)域，因此，他們的生活常常陷入困境。在這種情況下，向精神科或心理科的專業(yè)人士求助是明智的選擇。目前，藥物治療和心理治療在治療強(qiáng)迫障礙方面有了很大進(jìn)展。其中，認(rèn)知行為治療強(qiáng)迫障礙的效果與藥物治療效果難當(dāng)，甚至在有的病人身上認(rèn)知行為治療比藥物治療效果還好。通過幫助強(qiáng)迫障礙病人改變思維習(xí)慣，有助于其走出強(qiáng)迫的泥潭。
對闖入性思維的錯誤評價，是強(qiáng)迫障礙的核心
很多強(qiáng)迫障礙病人在患病初期，都有過這樣的體驗，即當(dāng)他處于某種情境時大腦中突然涌現(xiàn)約想法、想象、沖動意向等主要與污染、骯臟、性、暴力、錯誤、背叛、宗教等有關(guān)。在心理學(xué)上，把這種不能控制的闖入腦海中的思維叫作闖入性思維。正常與病態(tài)的闖入性思維的區(qū)別是闖入性思維的頻率及持續(xù)的時間，而不是其內(nèi)容。
相比較正常人而言，強(qiáng)迫障礙病人往往將闖入性思維的出現(xiàn)及其內(nèi)容解釋為是一個要對自己或他人造成傷害，是要負(fù)責(zé)任的征兆。王是這種錯誤評價使強(qiáng)迫思維成為一種痛苦體驗，成為一種要采取行動的指令，接著就出現(xiàn)了強(qiáng)迫動作、中和策略、回避等，對病人來說，可以暫時減輕負(fù)責(zé)任的感覺、焦慮，這樣通過反復(fù)進(jìn)行強(qiáng)迫性動作，降低焦慮，使強(qiáng)迫思維得以長期維持。
李霞是一位年輕的媽媽，同時也是外企的高管，具有雙博士學(xué)位。她平素對自己要求嚴(yán)格，做事認(rèn)真負(fù)責(zé)，對丈夫依賴較強(qiáng)，夫妻感情很好，她希望做一位好妻子。李霞有一男孩，5歲。李霞來就診時情緒緊張不安，整日擔(dān)心自己會做出傻事來。經(jīng)過了解得知，她腦海里經(jīng)常出現(xiàn)“要掐死孩子”的想法。她認(rèn)為自己有高學(xué)歷，工作家庭也不錯，自己應(yīng)該是個好母親、好妻子，享受天倫之樂，不應(yīng)該出現(xiàn)這樣的想法.所以，她就努力監(jiān)控自己的大腦不要出現(xiàn)這樣類似的不好的想法。但事與愿違，李霞越是控制大腦里的這些想法，反而越出現(xiàn)這些想法。當(dāng)出現(xiàn)這一想法時，她就會緊張不安，覺得自己不是好母親，為此，她不敢單獨照看孩子。
