腹痛的伴隨癥狀
在鑒別診斷中至關重要
腹痛并伴發(fā)熱者提示為炎癥性病變;
腹痛伴嘔吐、腹瀉癥狀者常為食物中毒或胃腸炎:
腹痛伴黃疸者提示膽道疾?。?/p>
腹痛伴便血者疑為腸套疊或腸系膜血栓形成:
腹痛伴血尿者可能是輸尿管結石:
腹痛伴腹脹者可能是腸梗阻:
腹痛伴休克者多為內臟破裂出血、
胃腸道穿孔并發(fā)腹膜炎:
上腹痛伴發(fā)熱、咳嗽者,則有肺炎的可能;
上腹痛伴心律紊亂、血壓下降者,則有可能是心肌梗死。
腹痛的程度在一定意義上反映了病情的輕重
一般而言,胃腸道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、膽絞痛、腎絞痛等疼痛較為劇烈,而潰瘍病、腸系膜淋巴結炎等疼痛相對輕緩:不過,疼痛的感覺因人而異,有些老年人感覺遲鈍,患急1生闌尾炎直到穿孔時才感到腹痛。
全腹劇烈疼痛常意味著病變廣泛及病情嚴重,無論是何種疾病,患者和家屬都應當立即尋求救治,由醫(yī)生根據(jù)患者的病史和其他并發(fā)癥狀進行鑒別診斷。在未得到醫(yī)生的救助和診斷之前,家屬切不可給患者服用止痛藥物或飲酒,以免加重病情、掩蓋癥狀。
急性腹痛的危險信號
患者出現(xiàn)以下癥狀時,家屬必須盡快將患者送到醫(yī)院進一步救治。
★腹痛程度逐漸加重或不能忍受:
★腹痛伴有劇烈的嘔吐或嘔血;
★腹痛伴高熱:
★腹痛伴有腹膜刺激征,如腹部肌肉硬如板狀,腹部不能觸摸:
★患者出現(xiàn)休克癥狀,如出冷汗,四肢濕冷,面色蒼白發(fā)青,脈搏細弱,血壓下降等。
家庭救護要點
家有急性腹痛的患者,家庭救護時應讓患者兩腿屈曲側臥,以降低腹肌緊張度、減輕疼痛;
家屬應注意觀察腹痛的性質、部位、發(fā)作時間、伴隨癥狀等;
患者腹痛原因不明時,切忌盲目熱敷或冷敷腹部;
在病因不明時盡量不要給患者使用止痛藥,以免干擾疼痛的性質而誤診。