自從奎寧傳入中國(guó),大約有近百年沒(méi)人用中藥治過(guò)瘧疾;在研究開(kāi)始時(shí),并 沒(méi)有那位名中醫(yī)提示出有效的中藥。
《肘后備急方》所說(shuō)寒熱諸瘧和《本草綱目》所說(shuō),瘧疾寒熱,都是泛指發(fā)熱的病,并不是指瘧疾(malaria)。青蒿又是包括青蒿、黃花蒿、牡蒿、茵陳 蒿、小花蒿。
從《肘后備急方》“諸瘧”字面上,也可以看出不是指一個(gè)病,所以在項(xiàng) 下有三十多個(gè)方子。病,雖不能確定,好在提供了一個(gè)單方。中醫(yī)講究個(gè)體化治療,要辨癥論治,處方是論 君、臣、佐、使,出現(xiàn)單方的很少,這里提供單方,是給研究者開(kāi)了一條捷徑。而《本草綱目》中,青蒿可以治二十幾種病,只說(shuō)了“治瘧疾寒熱”五個(gè)字,實(shí)在很少參考價(jià)值。如果直接說(shuō)“青蒿治瘧疾”,那完 全是牛頭不對(duì)馬嘴。
屠呦呦是北京醫(yī)學(xué)院畢業(yè),有人說(shuō)經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合,我想并沒(méi)有這個(gè)階段,應(yīng)是畢業(yè)分配或調(diào)往當(dāng)時(shí)的中醫(yī)研究院,中醫(yī)研究院與中醫(yī)學(xué)院分的也不是很清,她應(yīng)是研究或前期教學(xué)人員,或兩者兼作。不是臨床醫(yī)生,是無(wú)法進(jìn)行中醫(yī)培訓(xùn)的。她用現(xiàn)代科學(xué)方法,從青蒿中提取出青蒿素,這個(gè)青蒿素是西藥,為西醫(yī)的 治瘧藥中增添了一員。
這樣說(shuō),是否是西醫(yī)搶奪了中醫(yī)藥的果實(shí)呢?否,中醫(yī)完全可以用這個(gè)藥, 但你必需是辨癥的瘧,不可以到化驗(yàn)室查瘧原蟲(chóng)。
中藥是不是一個(gè)尚未開(kāi)發(fā)的寶庫(kù),從中醫(yī)的觀點(diǎn)看,本來(lái)就是個(gè)寶庫(kù),不存在開(kāi)不開(kāi)發(fā)的問(wèn)題。在科學(xué)的觀點(diǎn)看,診斷的病和所用的藥,沒(méi)有相對(duì)的穩(wěn)定性,兩者互相滑動(dòng),隨意(辨癥)配對(duì),這所謂的藥,只能是它的本體,礦物和植物。 如果現(xiàn)在需要一種治傷寒(Typhoid fever)的藥,在《傷寒論》所載數(shù)百成千 藥物中,就可能找不出一種治傷寒(typhoid fever)的藥。
在《本草綱目》及其他中醫(yī)典籍中,所載數(shù)千種藥中,用科學(xué)手段,再發(fā)現(xiàn)幾種有效的藥,并不容易。如能在近期再發(fā)現(xiàn)幾種,加以青蒿素、麻黃素,并且 仍歸作為中藥,這也無(wú)法改變中醫(yī)的面貌。