按：2006年為丙成年，丙辛化水，中運(yùn)水運(yùn)太過(guò)：辰戌太陽(yáng)寒水司天，全年寒水之氣太盛?；颊唧w質(zhì)本為虛寒，正逢寒水太過(guò)之運(yùn)氣，該病夏季得之，夏季為里虛表開(kāi)之時(shí)，易為寒所中。因此診為太陽(yáng)傷寒，兼有里虛。該患者雖然得病一年有余，但其所傷為當(dāng)年之寒氣，該隱伏之寒邪不除，病必不愈。因而主方用麻黃附子細(xì)辛湯，甩以開(kāi)太陽(yáng)，溫少陰，散寒氣：合入桂枝湯以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，充養(yǎng)氣血，佐以干姜、黨參溫煦中焦，全方內(nèi)外合參，標(biāo)本兼治。據(jù)臨床用藥經(jīng)驗(yàn)，附子、干姜、桂枝、細(xì)辛等純陽(yáng)藥品合用，從少陰直驅(qū)太陽(yáng)，勢(shì)同接力，掃蕩寒邪速。寒邪
從表而出，極易使病情加重，伴隨出現(xiàn)表征，患者服藥三劑后瘙癢加重，皮膚為表，寒氣必然從皮而解，是以瘙癢加重：伴隨惡寒、流涕、發(fā)熱等表現(xiàn)，此等表征正應(yīng)“臟邪還腑，陰病出陽(yáng)”之侯，恰恰是疾病轉(zhuǎn)機(jī)之關(guān)鍵，務(wù)必除惡務(wù)盡，因進(jìn)余劑以蕩除寒邪。俟汗出后寒邪大泄，尚余體虛，乃予桂枝湯加黨參、黃芪、干姜以充養(yǎng)氣血、溫煦脾胃以收功。
《素問(wèn)·生氣通天論》日：“夫自古通天者，生于本，本于陰陽(yáng)，天地之間，六合之內(nèi)，其氣九州九竅五臟十二節(jié)，皆通乎天氣。”天地為一大宇宙，人體為一小宇宙，大小宇宙息息相通，人與自然是一個(gè)不可分割的統(tǒng)一體，人體必須適應(yīng)自然界的變化，以保持內(nèi)外環(huán)境動(dòng)態(tài)平衡。因此，天時(shí)、氣象變化與人體生理、病理乃至疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸等都有密切的關(guān)系。通過(guò)對(duì)每年五運(yùn)六氣的分析，可了解天地自然的盛衰虛實(shí)，進(jìn)而為醫(yī)者辨證施治提供重要的參考?！端貑?wèn)·六元正紀(jì)大論》日：“先立其年，以名其氣，金木水火土，運(yùn)行之?dāng)?shù)：寒暑躁濕風(fēng)火，臨御之化，則天道可見(jiàn)，民氣可調(diào)。”意思是，了解年之運(yùn)氣狀況，就可明白此年病氣之五行六氣屬性，據(jù)此治病即可得到調(diào)治。<素問(wèn)·六節(jié)藏象論>日：“不知年之所加，氣之盛衰，虛實(shí)之所起，不可以為工矣。”這更強(qiáng)調(diào)了掌握五運(yùn)六氣對(duì)于醫(yī)家的重要性。
“金元四大家”之一的河間劉完素在《素問(wèn)玄機(jī)原病式》序中說(shuō)：“識(shí)病之法，以其病氣歸于五運(yùn)六氣之化，明可見(jiàn)矣。”又說(shuō)：“不知運(yùn)氣而求醫(yī)無(wú)失者，鮮矣。”他認(rèn)為五運(yùn)六氣理論對(duì)中醫(yī)臨床有非常切實(shí)的參考意義。臨床上充分考慮當(dāng)時(shí)的運(yùn)氣情況，在望、聞、問(wèn)、切四診的基礎(chǔ)上增加天地自然運(yùn)氣情況這樣一個(gè)重要參考系，對(duì)于病因、病機(jī)的分析和認(rèn)識(shí)上就多了一面鏡子，能夠幫助醫(yī)者更加精準(zhǔn)地確定治則、治法，制定處方、用藥，進(jìn)而提高診療水平，取得滿意的療效。
