抗菌藥物的5大分支
β-內(nèi)酰胺類抗生素：
包括青霉素類、頭孢菌素類、其他β-內(nèi)酰胺類、β-內(nèi)酰胺酶抑制藥、β-內(nèi)酰胺類抗生素復(fù)方制劑。
這類藥品的性狀為干燥粉末，水溶液中極不穩(wěn)定。并且這類抗菌素不宜口服，肌內(nèi)注射吸收快而完全。
這一大分支是我們抗感染的首選：如：溶血性鏈球菌所致蜂窩織炎、丹毒、扁桃體炎、心內(nèi)膜炎;肺炎鏈球菌引起的大葉肺炎、膿胸、支氣管肺炎;草綠色鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎;腦膜炎;淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、回歸熱;白喉、破傷風(fēng)、氣性壞疽等。
常見不良反應(yīng)有過(guò)敏反應(yīng)，如皮膚過(guò)敏、血清病樣反應(yīng)較多見;過(guò)敏性休克;嚴(yán)重，表現(xiàn)有循環(huán)衰竭、呼吸衰竭和中樞抑制。局部刺激癥狀：紅腫、疼痛、硬結(jié)。
需要注意的是，青霉素類藥物為殺菌性抗生素，殺菌療效主要取決于血藥濃度的高低，在短時(shí)間內(nèi)有較高的血藥濃度時(shí)對(duì)治療有利。若采取靜脈滴注給藥，宜將一次劑量的藥物溶于約100ml輸液中，于0.5小時(shí)～1小時(shí)內(nèi)滴完。一則可在較短時(shí)間內(nèi)達(dá)到較高的血藥濃度，二則可減少藥物分解并產(chǎn)生致敏物質(zhì)。
頭孢菌素類
這一分支的抗菌素繁衍能力很強(qiáng)，現(xiàn)已有四代。是不是第四代就比第一代好呢?
第一代：常用品種有頭孢唑林、頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢羥氨芐、頭孢克洛等。其中除頭孢唑林只能供注射外，其他的均可用于口服。不同品種的頭孢菌素有各自的抗菌特點(diǎn)，如頭孢噻吩對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌作用較優(yōu)，而頭孢唑林則對(duì)某些革蘭陰性菌有一定作用。
第二代：主要品種有頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢替安等。對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌效能與第一代相近或較低，而對(duì)革蘭陰性菌的作用較為優(yōu)異。
第三代：頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌效能普遍低于第一代(個(gè)別品種相近)，對(duì)革蘭陰性菌的作用較第二代頭孢菌素更優(yōu)越。頭孢他定、頭孢派酮、頭孢曲松等。
