在使用上 四代抗生素各有千秋
第一代主要用于敏感菌所致的呼吸道和尿路感染、皮膚和軟組織感染;第二代可用于敏感菌所致肺炎、膽道感染、菌血癥、尿路感染和其他組織器官感染;第三代用于治療對其他多數(shù)藥物耐藥的病原菌引起的嚴重感染，如敗血癥、腦膜炎、肺炎、骨髓炎、尿路的嚴重感染，對銅綠假單胞菌感染有效，對產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的菌株無效;第四代具有第三代頭孢菌素抗菌活性，對染色體β-內(nèi)酰胺酶更為穩(wěn)定。
常見不良反應(yīng)為為過敏反應(yīng)，偶見過敏性休克。過敏者約有5%～10%對頭孢菌素有交叉過敏反應(yīng);靜脈給藥也可發(fā)生靜脈炎;第一代的頭孢噻吩、頭孢氨芐大劑量時可出現(xiàn)腎臟毒性，這與近曲小管細胞損害有關(guān);第三、四代頭孢菌素偶見二重感染;頭孢孟多、頭孢哌酮高劑量可出現(xiàn)低凝血酶原血癥或血小板減少。
氨基糖苷類
主要對革蘭陰性桿菌，包括大腸桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬、沙雷菌屬、產(chǎn)堿桿菌屬、不動桿菌、志賀菌屬、沙門菌屬、枸櫞酸桿菌等有效。有的品種對銅綠假單胞菌或金黃色葡萄球菌，以及結(jié)核桿菌等也有抗菌作用。
